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二、膏方解析

1.白芷息风膏

组成: 紫苏、白芷、薄荷、葛根、生姜、桑叶、 菊花、芦根、桔梗、苦杏仁。

功效: 祛风解表。

方义: 此膏是根据感冒清热颗粒设计的。白芷息风膏寒热同调,可以根据临床需求灵活搭配。紫苏、白芷解表散寒,薄荷、葛根清风热,四药共为君药。生姜解表,桑叶、菊花、芦根滋阴清热,桔梗、苦杏仁宣肺止咳。辛温辛凉药同用,具有很好的解表祛风作用。

临床应用:白芷息风膏适用于各种常见外感,适合各种风证。小儿身体易虚易实,风邪易乘虚而入。小儿常见的感冒、咳嗽、发热、鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肿大等各种外感疾病,都适合用白芷息风膏;皮肤瘙痒、湿疹、青春痘、荨麻疹、小儿过敏等风证,也可使用白芷息风膏;风邪侵袭头部,出现脱发、多梦、头皮油腻等,亦可以用白芷息风膏。

配伍:

风热外感——白芷息风膏配百合玉竹膏。

风湿外感——白芷息风膏配藿香薏仁膏。

2.百合玉竹膏

组成: 百合、玉竹、薄荷、鱼腥草、桑叶、芦 根、桔梗、甘草。

功效: 养阴清热,安神。

方义: 此方是根据经典名方——养阴清肺汤设计的。百合、玉竹滋阴清热,为君药。薄荷、鱼腥草、桑叶清热解毒,芦根、桔梗、甘草润肺化痰。百合除了可滋阴,还具有养心安神的作用。

临床应用: 小儿支原体咳嗽为阴虚肺燥,百合玉竹膏滋阴清热,正合此病。百合玉竹膏除了可治疗支原体感染,还可以用于各种小儿热证,如小儿发热、肺炎、咳嗽、湿疹、咽峡炎、口腔溃疡、鼻炎、腺样体肥大等。小儿体质易虚易实,虽有热证也不可大清,尤其是虚实夹杂之热,百合玉竹膏最合适。小儿阴虚肺燥,入夜高热者,或高热反复不退,属于阳明热盛,往往都要重用百合玉竹膏。

配伍:

阴虚痰湿——百合玉竹膏配藿香薏仁膏。

肝郁化火——百合玉竹膏配舒木膏。

气阴两虚——百合玉竹膏配陈皮建中膏。

3.藿香薏仁膏

组成: 藿香、薏苡仁、陈皮、茯苓、炒麦芽、 桔梗、甘草、莱菔子。

功效: 健脾利湿,芳香化浊。

方义: 此方是根据藿香正气散设计的。藿香升清降浊,芳香化湿;薏苡仁健脾利湿,二药共为君药。陈皮化痰,茯苓利湿,炒麦芽消积食、断痰源,桔梗、甘草利咽祛痰,莱菔子降气通肠。本方药性平和,重在健脾化湿,最适宜儿童体质,化湿而不伤正。

临床应用:市面上小儿化痰药多寒凉,而本方无温燥、寒凉之性,最适合儿童各种痰证。典型小儿痰湿体质,多偏胖,易出汗,夜卧不宁,喜欢牛奶,饮料,或痰声辘辘,宜藿香薏仁膏健脾化湿。临床一切儿科疾病,只要舌苔白厚腻,都可以使用此方。小儿咳嗽有痰无痰,都适合此膏方。各种鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肿大,往往都伴有痰湿,需要搭配藿香薏仁膏化湿祛痰。小儿鼻炎腺样体肥大发作,鼻塞者,往往都是痰湿造成的,藿香薏仁膏可随证加减。

配伍:

阳虚痰湿——藿香薏仁膏配交泰膏。

痰郁气滞——藿香薏仁膏配舒木膏。

4.山楂保和膏

组成: 山楂、薏苡仁、茯苓、鸡内金、炒麦芽、 陈皮、莱菔子、芦根。

功效: 健脾消食。

方义: 此方是根据经典名方——保和丸设计的。山楂善于消肥甘厚腻,为君药,最适合小儿口感。薏苡仁、茯苓健脾利湿,鸡内金、炒麦芽消积食,陈皮、莱菔子理气。芦根一味最妙,滋阴清热,消积食之热。

临床应用: 小儿积食很常见,出现夜卧不安、口气重、舌苔厚腻等最适合山楂保和膏,可以家中常备。小儿积食外感引起的咳嗽、发热,可以用山楂保和膏搭配白芷息风膏。小儿积食日久,会引起痰多、厌食等现象,服用山楂保和膏的同时,注意小儿饮食禁忌。

配伍:

积食发热——山楂保和膏配百合玉竹膏。

积食兼外感咳嗽——山楂保和膏配白芷息风膏。

积食兼气郁——山楂保和膏配舒木膏。

5.陈皮建中膏

组成: 山药、白扁豆、茯苓、薏苡仁、砂仁、 陈皮、苦杏仁、炒麦芽、乌梅、芡实、甘草。

功效: 健脾益气。

方义: 本方是根据经典名方参苓白术散设计的。参苓白术散一般用来调理脾虚腹泻,也是补气健脾的良方。而根据参苓白术散设计的陈皮建中膏性味平和,补气而不易生火。虽不如参、芪强大,但是对小儿最合适。山药、白扁豆、茯苓、薏苡仁健脾益气,共为君药。砂仁、陈皮、苦杏仁、炒麦芽疏理气机。乌梅滋阴,芡实益脾,甘草调和诸药。本方药性平和,却有奇功!

临床应用: 陈皮建中膏可以长期用来调理小儿脾虚证。小儿便秘偏于气虚者,润肠通便的同时,也要用陈皮建中膏补气。小儿体质瘦弱,易出汗,活动后气喘、咳嗽,反复感冒者,或者过敏性咳嗽,解表的同时也要用陈皮建中膏补益中气。小儿过敏性体质的调理,前期要补气解表,后期要补气养血,都需要用到陈皮建中膏。

配伍:

气虚外感——陈皮建中膏配白芷息风膏。

脾虚积食——陈皮建中膏配山楂保和膏。

6.交泰膏

组成: 干姜、肉桂、菊花、栀子、蒲公英、乌 梅、桔梗、芡实、山药。

功效: 温下焦、清上焦,温阳清热。

方义: 本方是根据伤寒经典方乌梅丸设计的。干姜、肉桂温下焦,菊花、栀子、蒲公英清上焦之火;乌梅调和寒热;桔梗利咽祛痰,协同清热之药;芡实、山药固摄下焦,协同温下之药。本方虽寒热并用,却非常适合当代儿童体质。

临床应用: 小儿脾肾阳虚引起的上热下寒,往往阳虚为本、虚热为标,所以首选交泰膏。小儿上热下寒证,广泛存在于儿科各类疾病中,如小儿鼻炎腺样体增生;小儿夜卧汗出,兼痰湿者;冬季小儿高烧,手热脚凉者等。小儿抽动症、女性更年期等亦广泛存在上热下寒的证型。小儿上热下寒证,可以兼有痰湿,或风邪,或肝郁,或上焦湿热等。舌根白腻或水滑、舌尖红,或舌体宽软、舌色暗红,往往是交泰膏的适应证。具体搭配应四诊合参,综合判断。

配伍:

上热下寒之高烧——交泰膏配栀子清解膏。

上热下寒之抽动——交泰膏配白芷息风膏。

上热下寒兼有肝郁——交泰膏配舒木膏。

7.干姜紫苏膏

组成: 干姜、紫苏、白芷、大枣、桔梗、罗汉 果、陈皮、茯苓、甘草。

功效: 温阳解表,利肺化痰。

方义: 本方是根据伤寒经方小青龙汤设计的。干姜温心肺之阳,紫苏、白芷解表散寒,三药共为君药。桔梗、罗汉果利咽,陈皮、茯苓化痰,甘草、大枣和中。

临床应用: 小儿心肺阳虚体质,易外感寒邪,表现为手脚凉,面色青,流清涕。一旦外感寒邪,当温阳解表,不可一味发散。本方宗小青龙汤之意,其性近桂枝汤,用干姜温心肺之阳,助紫苏、白芷解表,与小青龙有异曲同工之妙,同时又是药食同源之品,药性缓和,最适合儿童体质。小儿疾病初期,或发热后期,或咳嗽后期,都会出现阳虚表现,往往舌苔白腻或者水滑、手足凉、清痰、清涕。有的患儿反复发烧,往往是风寒入里引起的,需要用干姜紫苏膏发散风寒,驱邪外出。

配伍:

风寒表实证——干姜紫苏膏配白芷息风膏。

心肺阳虚兼痰湿——干姜紫苏膏配藿香薏仁膏。

气虚、阳虚咳喘——干姜紫苏膏配陈皮建中膏。

8.舒木膏

组成: 佛手、生姜、薄荷、茯苓、山药、百合、 甘草。

功效: 疏肝解郁,安神除烦。

方义: 本方是根据经典名方逍遥丸设计的。佛手疏肝解郁,为舒肝之妙品,无香附、郁金之燥烈。生姜调理气机而非解表。薄荷清上焦之热,同时有疏肝之功。茯苓、山药健脾,防止梳理气机太过,固护脾胃。百合清热除烦,安神。

临床应用: 舒木膏是一款疏肝的膏方,临床上应用广泛,充分体现了逍遥丸的疏肝健脾之功。小儿肝郁舌象,往往舌体两侧隆起或箭头舌,伴有烦躁易怒。青少年叛逆,成人肝郁,女性产后抑郁等都是舒木膏的适应证。小儿啃食指甲也是肝郁之证。小儿肝郁外感,易引起咳嗽、鼻炎、腺样体肥大等证,解表同时要疏肝。肝郁脾虚、肝郁积食等肠胃问题,也需要用舒木膏。

配伍:

肝郁外感——舒木膏配白芷息风膏。

肝郁脾虚——舒木膏配陈皮建中膏。

9.益元膏

组成: 黄精、桂圆、枸杞、酸枣仁、山药、甘草、 炒麦芽、白芷。

功效: 补气养血,养心安神。

方义: 本方是根据经典名方归脾丸设计的。黄精滋阴补肺、补脾益肾,桂圆补血,枸杞补肾阴,酸枣仁养心安神,山药、炙甘草健脾,炒麦芽消积食,白芷祛风通络、畅通气血。本方采用归脾丸的配方思路——补气血的同时,加入安神之品,因为气血亏虚之人多睡眠不佳。

临床应用: 本方是一首补益气血的膏方,小儿气血亏虚,面色晦暗,或女士月经量少、经后头晕、疲劳、长期睡眠不佳、脱发等都适合用本方。本方稍加白芷,是为了增强养颜美容的效果,对面色萎黄的女士有很好的改善作用,临床上搭配舒木膏、陈皮建中膏效果更佳。小儿面色晦暗,过敏性体质,调理后期,也要用益元膏补益气血。

配伍:

气血双亏——益元膏配陈皮建中膏。

血虚内热——益元膏配百合玉竹膏。

10.栀子清解膏

组成: 薄荷、鱼腥草、栀子、决明子、白茅根、 山药、甘草。

功效: 清热解毒、泻火。

方义: 本方效仿五味消毒饮之意。薄荷、鱼腥草清热解毒,清肺热;栀子清心火、郁火;决明子清肝明目、通便,让热邪随大便而解;白茅根清热凉血,利小便,让热邪随小便而出。方中大多为苦寒药,易伤脾胃,故用山药、甘草固护脾胃,祛邪而不伤正。

临床应用: 小儿过食肥甘厚腻,或吃零食,导致体内积聚大量内热,一旦外感,易引起发热。小儿高热,手脚凉,交泰膏配栀子清解膏;小儿高热,手脚热,阳明热盛者,百合玉竹膏配栀子清解膏。临床上各种实火,无论成人小儿,都可以应用。小儿风热高烧,解表的同时也要用栀子清解膏清内热。

配伍:

上热下寒之高热者——交泰膏配栀子清解膏。

阳明热盛者——百合玉竹膏配栀子清解膏。

11.清润膏

组成: 黄精、山药、白扁豆、陈皮、薏苡仁、 山楂、莲子、芦根、低聚果糖。

功效: 润肠通便。

方义: 此款膏方是脉和堂膏方系列中唯一一款采用低聚果糖作为基质的膏方。低聚果糖是全方的主要成分,具有滋阴清热、润肠通便的功效,是一款公认的益生源,不被人体吸收,不影响人体糖代谢。黄精、山药、白扁豆具有健脾作用;陈皮、薏苡仁化痰湿,山楂消食,莲子、芦根清虚热。全方既采用益生源,又融合中医理念。

临床应用: 小儿便秘有虚实之分,但是急则治其标,五六天未排便,当务之急须尽快排便。清润膏是一款针对便秘的膏方,如为热证者,需要清热;若为气血亏虚者,需要补气养血。小儿过敏性便秘最顽固,补气解表的同时应加清润膏。小儿外感咳嗽兼有便秘者,解表的同时应加清润膏润肠通便。

配伍:

内热便秘——清润膏配百合玉竹膏。

气虚便秘——清润膏配陈皮建中膏。

虚寒便秘——清润膏配交泰膏。

12.御淋膏

组成: 昆布、白芷、薄荷、山药、茯苓、佛手、 肉桂。

功效: 祛风散结,益气温阳。

方义: 本方以昆布软结散结,白芷、薄荷祛风通络,山药健脾益气,茯苓化痰,佛手理气,肉桂温下焦。全方标本兼治,寒热同调。

临床应用: 小儿鼻炎腺样体的病因病机千变万化,本方从温阳、益气、祛风、散结4个方面入手,调理腺样体肥大,颈部淋巴结肿大,扁桃体肥大。御淋膏的配方思路与鼻炎腺样体肥大的病机息息相关,是调理小儿鼻炎、腺样体肥大平稳期的重要膏方。另外,御淋膏可用于成人甲状腺结节、小叶增生等。

配伍:

腺体肥大伴有脾虚——御淋膏配陈皮建中膏。

腺体肥大伴有上热下寒——御淋膏配交泰膏。

腺体肥大伴有气郁者——御淋膏配舒木膏。

腺体肥大伴有痰湿者——御淋膏配藿香薏仁膏。

腺体肥大伴有积食者——御淋膏配山楂保和膏。

13.静宁膏

组成: 酸枣仁、黄精、莲子、百合、牡蛎。

功效: 养心安神。

方义: 酸枣仁安神、助眠,为经典安神药;黄精补肺、脾、肾,亦有安神之效;莲子清心除烦,为养心安神之药;百合可清热、除烦、安神,牡蛎重镇安神。

临床应用: 本方有很好的安神作用,适用于小儿惊证,小儿情志异常,内分泌紊乱等。小儿入睡困难者,可以睡前服用静宁膏。小儿失眠证少见,舒木膏配静宁膏即可。笔者认为,静宁膏配舒木膏有很好的平衡阴阳的作用,可调节人体内分泌紊乱,适用于小儿早发育、小儿肝郁,成人抑郁症、失眠、焦虑症等。

配伍:

抑郁证——舒木膏配静宁膏。

心火旺者——百合玉竹膏配静宁膏。

14.归元膏

组成: 肉桂、干姜、白芷、茯苓、山药、桃仁、 山楂、枸杞子。

功效: 温补脾肾,利湿,活血化瘀,祛风。

方义: 归元膏是根据经典方桂枝茯苓丸设计的。肉桂、干姜温阳散寒,作用于中、下焦,为全方的君药。白芷散寒止痛通络,茯苓健脾利湿,山药健脾,桃仁、山楂活血化瘀;枸杞子滋阴,加强温补下焦的作用。

临床应用: 夏季小儿过食生冷,腹部寒气郁闭,导致腹痛,如肠系膜淋巴结炎,可以用归元膏温阳散寒止痛。临床上常见的小儿肚脐冰凉,或手脚凉汗,舌苔白腻水滑;或者女性宫寒、痛经等,凡属下焦寒湿者皆可用归元膏。小儿虚寒体质,吃西瓜等水果后,为防止其寒凉之性,可以服用1条归元膏温阳化湿。

配伍:

阳虚寒湿者,归元膏配藿香薏仁膏。

15.五子膏

组成: 覆盆子、桑葚子、枸杞子、决明子、莲子、 黄精、黑芝麻。

功效: 补肾气。

方义: 本方是根据五子衍宗丸设计的。覆盆子、桑葚子、枸杞子补肾益精,黄精、黑芝麻滋补肾精。莲子清心火,决明子清肝明目,这两味药又能平衡以上补肾药之热。这是比较平和的补肾膏方,大人、儿童皆适用。

临床应用: 临床上小儿身体单薄或瘦小,发育迟缓,往往兼有肾虚之象,或者舌象无神,面色晦暗者,都可以服用五子膏。临床上小儿久病初愈,反复感冒,面黄肌瘦,发育不良等,都是五子膏适用证。成人腰膝无力、肾气亏虚者,或者女性肾气亏虚,月经量少,不孕不育者,也可以服用五子膏。

配伍:

肾虚伴有脾虚者——五子膏配陈皮建中膏。 SjNSQmo4I3eCv0XRWBcMd5exqotXmH3CPmdAm+wLZi01R9XcLFKO+ZpDzrEOoBdT

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