下面讲一个张锡纯用生山药调理糖尿病的经典医案。张锡纯有一个20多岁的老乡,在天津做生意,得了“消渴症” (中医的消渴症跟糖尿病有关系,但并不完全是糖尿病) 。
中医说消渴的症状是这样的:
第一,口渴,特别能喝水,比平时喝的水要多;
第二,饭量大,总是吃,总是饿;
第三,尿多,一会去一次,最后人会消瘦。
中医认为,消渴症类似今天的糖尿病。这位患者在天津治疗了三个多月,换了10多位医生都没什么效果,于是他就回老家找张锡纯医治。张锡纯一诊脉,发现他的脉非常微细,就说,“我给你开个玉液汤方子调补一下”。
配方: 生山药一两,生黄芪五钱,知母六钱,山萸肉五钱,葛根一钱半,五味子三钱,天花粉三钱,生鸡内金(捣细)二钱,野台参四钱(山西党参的一种)。
功效: 治疗消渴症。
患者喝了几服药以后,效果明显,渴止住了,但小便次数还是多。
张锡纯就说方子里再加山萸肉五钱,用来稳固元气、滋补肝肾。 “连服十剂而愈” ,又吃了十服药,患者就好了。
大家会问,“这个方子怎么这么有效?难道这十服药下去糖尿病就治好了?”
张锡纯治的消渴是糖尿病的一种证型,这个患者应该是刚刚出现这些问题时,张锡纯就给他调理好了。
为什么用张锡纯的方子有效?
中医认为, 一个人患糖尿病主要是脾出了问题,不能运化水谷精微了。 实际上,我们考察也是如此,很多糖尿病患者就是因为吃得太好了,运动又少,给胰腺造成的压力特别大,逐渐导致血糖异常。在张锡纯开出的治疗消渴症的两个方剂里,主要的药都是山药,而且是生怀山药。怀山药具有补脾、滋生津液的作用,能让人没有口干舌燥的感觉,可以改善糖尿病的症状。
很多糖尿病患者都说山药好,因为通过药理分析,山药有降血糖的作用。可是有的人说糖尿病患者不能吃山药,因为山药跟薯类一样,里面有淀粉,吃多了淀粉血糖会上升。
大家就问我:“糖尿病患者到底能不能吃山药?”
我告诉大家,能吃。
山药的服用是有讲究的,它对糖尿病患者的补益作用非常强,那点淀粉实在不算什么。而且我告诉大家一个特别好用的方法:通常大家都把山药当作食品吃,把淀粉都吃进去了。但如果把山药晒成干山药片 (可以买,也可以自己晒) ,每天拿10~15克来熬水喝,把山药的药性喝进去,却没有吃进去多少淀粉,这就取了山药有利的地方,而把山药对糖尿病患者的坏处规避了。