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失眠的森田方案:与情绪和解后的行为治疗

前面两节我们用了大量的篇幅分析了陷入失眠的真正原因,我们了解了其中原因后,再来解决这类失眠便不再困难。

森田疗法对神经症的解决方案可以总结为“顺其自然,为所当为”八个字,换句话说,森田疗法就是与情绪和解后的行为治疗。焦虑、强迫、失眠都属于神经症的范畴,失眠的解决方案就在这高度概括的八个字的范围内。这八个字看起来简单,具体如何落实到失眠场景下还需要一番更具体的解释。很多人无法把它具体应用到失眠场景中,总觉得顺其自然不会做、做不到,说森田疗法自己之前也用过但没什么用。下面我们就来了解一下这八个字具体作何解释。

◎顺其自然

顺其自然,指的是对失眠、对躯体症状、对你最关心的入睡强迫思维要顺其自然,不要盯着它们去研究怎么克服。心理生理性失眠是有生理基础的,面对生理症状,我们不要逼自己通过心理去克服,而只能顺其自然。

前面两节的分析非常明确,陷入失眠正是因为我们自己过分努力克服症状才陷入其中无法自拔的。所以,这里说的顺其自然就是针对这种努力而采取的应对措施。顺其自然,既是对生理层面客观规律的尊重,也是心理层面的最佳心态。

顺其自然,是对于那些让你痛苦的神经症状及情绪,通通采取承认和接纳的态度,不理会、不去管。这期间当然不可能很舒服,毕竟你已经陷入失眠焦虑状态之中。不理会、不去管,就是难受也不理会,勇敢地不去管,这才是顺其自然。

比如,你入睡的时候,不要一直盯着入睡障碍,也不要总是试图控制自己的情绪不要焦虑。这个是做不到的,正是一晚上都在努力解决这些问题才导致无法入睡的。不去解决症状,不去克服焦虑,不去努力放松,不理会、不去管,承认目前的状态躺着去睡,打破原来的错误状态和循环,大概率就容易睡着了。

顺其自然是对症状的一个基本态度,是告诉我们不要跟往常那样盯着情绪,而是要认识到情绪有自己的客观规律,与情绪和解,不陷入内耗。当我们开始面对、接纳和顺应,打破原来恶性循环的时候,躯体症状就会慢慢好起来。

这里需要强调的是,并不是像很多人想象的那样,只要心理上抱着顺其自然的态度,就能解决所有症状。我们还有很重要的一部分,那便是为所当为。

◎为所当为

如果说顺其自然是我们对症状的基本态度。那么,为所当为强调的就是我们的行为准则。准则是什么?就是要像正常人一样对待失眠,像正常人一样健康生活。正常人是什么生活?比如,每天不会躺床上特别多时间,白天精神饱满地投入生活,积极正向有输出,失眠了也不那么恐惧着急,认为短期内睡不好也没什么。

如果你白天萎靡、久坐、拖延、无所事事,对症状小心翼翼、思虑过度,这就不是一个正常状态。所以,为所当为就是把自己活成一个大胆的、勇敢的正常人。

为所当为,具体来说就是行为疗法。

关于为所当为的做法,笔者推荐美国学者研究的关于失眠的认知行为治疗(CBTI) ,针对的是失眠维持因素里的那些错误行为。CBTI并不是某个人的胡乱总结和江湖骗术,而是有循证医学证据的,其中推荐的一线治疗方案就是行为疗法(睡眠限制疗法和刺激控制疗法),具体的做法笔者会在下一节进行详细阐述。

说来也巧,《失眠的认知行为治疗:逐次访谈指南》(以下简称《CBTI指南》) 一书中也指出了入睡障碍的条件反射性觉醒和快睡着时的躯体紧张等具体表现,但仍旧强调行为疗法为一线疗法,这就是说不要总是盯着入睡障碍和强迫唤醒等症状,想着怎么去克服它们,而是要通过行为疗法的严格执行,缓解人们关心的症状并最终控制住,最后所谓的各种心理问题也都会迎刃而解。这与森田疗法是统一的,这样我们就把东西方的智慧融为一体了。 hGP7VeL0+0zq50B+uZllosOp9GoQO3V4Is9+l8QrJc4uMaXLxRmdZml7g9AtX4T4

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