下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
首先，我会简单说明我们的皮肤结构，然后把它与客户最常抱怨的情况联系起来——希望你的问题也在其中。
我们的皮肤是由蛋白质、脂肪、糖分、维生素、矿物质、抗氧化剂和水等构成的复杂结合体。确切地说，我们的皮肤中70%都是水。皮肤是一种饥渴的有机体，需要自我保护和滋养。
皮肤共分为三层：最下面的是皮下脂肪层，或称皮下组织；接着是真皮层；然后是最上面的表皮层。皮肤的表面还有一个由数十亿“有益”的细菌组成的微生物组。
无论我们的皮肤是光彩照人、丰盈柔软，还是干燥、暗淡、敏感，抑或受到色素沉着等问题的困扰，都是不同皮肤层发生变化的结果。
治疗最上层的表皮层会对皮肤的透明度和光泽度产生明显的影响。表皮层下面的真皮层是决定皮肤年轻有弹性的地方，皮肤的年轻态和富有弹性是由储存的胶原蛋白、弹性蛋白和皮肤内部的保湿剂透明质酸决定的。色素沉着、皱纹以及皮肤松弛的问题都可以根据其深度和严重程度在这两个皮肤层得到解决。真皮层下面是皮肤最深的一层——皮下组织，包括脂肪垫和骨骼上的肌肉。
表皮层的作用是锁住水分，隔绝外界刺激。它由以下几部分组成：
● 角质细胞 ，即产生角质的细胞，是构成皮肤的基本单位。它与在毛发和指甲中发现的硬蛋白质是同一种物质。角质细胞在表皮最深的一层形成，然后向上到达最外层的角质层。这种自然的更替过程叫作脱皮。角质层由大约十五层角质细胞砖组成，周围是脂肪和蛋白质的混合物。
●角质细胞还能产生 天然保湿因子（NMF） ，这是一种保湿剂，意味着表皮能从外界吸收水分来滋润皮肤。
● 屏障脂质（脂肪） 是包裹皮肤角质细胞砖的混合物，其作用是锁住水分，防止有害物质侵入，让皮肤产生饱满柔软的触感。角质细胞负责将这些脂肪——包括神经酰胺、胆固醇和脂肪酸——维持在合适的比例。如果角质细胞产生的天然保湿因子或表皮层贮存的屏障脂质含量减少，你很快就会感觉到皮肤变得干燥粗糙。
● 黑素细胞 是指产生黑色素的细胞。黑色素是一种褐色色素，在紫外线的照射下会使皮肤变黑。黑色素就像一个过滤器，保护皮肤深处的DNA和胶原蛋白。与白种人的皮肤相比，深色皮肤中的黑素细胞所产生的黑色素水平更高。黑色表皮中多出来的黑色素浓度提供的天然防晒系数大约为13，这可以抵御紫外线辐射中的某些有害影响，但不是全部，所以你仍然需要涂防晒霜。它还会使深色皮肤更容易出现不规则的色素沉着，尤其是当皮肤因破损或脱毛而发炎时。想了解更多关于白皙皮肤和深色皮肤在衰老方面的差异，请参见下方的内容。
●表皮层还含有 朗格汉斯细胞 ，这是一种免疫细胞，是抵御病毒的第一道防线，比如可以抵御引起唇疱疹的带状疱疹病毒。
深色皮肤是如何衰老的
我们习惯根据菲茨帕特里克皮肤分型（Fitzpatrick classification）
对皮肤进行分类，但这种方法并不能描述所有的差异，只能从肤色上进行分类。传统上，大多数皮肤护理和皮肤分析针对的都是白种人的皮肤，所以我们现在才知道，除了黑素细胞的数量，深色皮肤在其他方面也有不同的结构。
深色皮肤往往有更多的角质层，但皮肤最外层的神经酰胺和水分含量较低。深色皮肤的真皮层往往更厚、更致密，而成纤维细胞则更多、更大。其结果是产生更多的胶原蛋白，从而减少皱纹。这种情况的不利因素是会产生异常疤痕，叫作瘢痕疙瘩，即使是受点小伤，疤痕也会扩大并隆起。事实上，大多数衰老的临床症状，包括皱纹、黄褐斑、红血丝、脂肪萎缩和骨质疏松等，深色皮肤都比浅色皮肤要晚10年出现。
皮肤微生物组
皮肤表面是数百万细菌、真菌和病毒的家园，它们被统称为皮肤微生物组。这些好“虫子”与表皮层的表皮细胞、毛囊、汗腺和皮脂腺共生，形成皮肤的屏障。
我们每平方厘米的皮肤大约有10亿个细菌，它们通常是无害的。不过，如果皮肤的整体屏障遭到破坏，例如过度清洁，这些细菌可能就会导致痤疮或银屑病等炎症的爆发。
皮肤微生物组的构成（不同微生物的多样性和比例）与功能因面部区域和年龄不同而有所差异。例如，在青春期，细菌混合物的自然变化会引发皮脂腺的活动，致使皮肤冒出青春痘。随着年岁的增长，皮肤微生物组平衡变化的方式会引起皮肤蛋白质和脂质的变化，使皮肤加速出现衰老的迹象。
健康的皮肤微生物组是细胞生成能量的关键因素，所以，不平衡的皮肤微生物组被认为会导致皮肤呈现疲态，不管你年龄多大。皮肤微生物组对免疫系统的正常运转也很重要，对保护我们免受环境微生物的侵害（如皮肤感染）以及预防促炎性疾病（如湿疹）都至关重要。
因此，旨在重新平衡皮肤微生物组的益生菌护肤品成了大家热议的话题。虽然这个领域引人关注，潜力巨大，但目前还处于初级阶段，依据不足。所以，我的看法是，这肯定不是你必须优先关注的事项。但我很想告诉你，我们能通过哪些措施来保护和修复皮肤屏障，包括皮肤微生物组——具体内容请翻阅第4章。
真皮层就在表皮层下面，占皮肤构成的90%。它的厚度因身体部位不同而有所差异，比如眼睑的厚度为0.3毫米，背部皮肤的厚度则为4毫米。真皮层是肌肤老化时变化最大的地方。真皮层60%是水，此外，还含有：
● 胶原蛋白和弹性蛋白 ，是皮肤的结缔组织。这种由白色薄型胶原纤维和橡胶弹性蛋白纤维组成的网状结构赋予皮肤强度、弹性和弹力。
● 糖胺聚糖（GAGs，见第262页） ，包围在胶原蛋白-弹性蛋白网状结构周围的亲水成分，能将其黏合在一起，让肌肤保持湿润饱满。其中包括一种你可能听说过的物质——透明质酸，它在水中可黏合比自身体积大1000倍的物质。
● 成纤维细胞（Fibroblasts） ，真皮层的关键活性细胞，负责生成胶原蛋白、弹性蛋白纤维和糖胺聚糖。
●丰富的 血管和淋巴管 网络，为表皮层提供必需的营养物质。
●和表皮层一样，真皮层中的 黑素细胞 也会产生黑色素，黑色素具有天然防晒的功效。
●皮脂是润滑毛发和皮肤的油， 真皮层中的皮脂腺 将其分泌到 毛囊 中。
这一层主要由 脂肪细胞 构成。脂肪细胞是激素、生长因子、干细胞、免疫细胞和成纤维细胞的重要来源。皮下组织还包括：
● 汗腺 ，皮下组织是汗腺的起点，汗腺在过滤毒素、水分和多余的盐分以及控制体温方面作用不小。
● 神经 ，控制我们对体温、触摸和疼痛的反应。
● 血管和淋巴管 ，不仅提供营养物质，还能清理伤口和感染部位。
●严格来说， 骨骼和肌肉 并不是皮肤的组成部分，但它们作为皮肤的支架，重要性可见一斑。
