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盆底专项检查包括压力试验、指压试验、排尿日记、残余尿量测定、尿垫试验、棉签试验、尿动力学检查、膀胱镜、泌尿系统造影等。
压力试验包括膀胱排空后压力试验和充盈膀胱压力试验，可作为压力性尿失禁的初筛，简单易行。
（1）膀胱排空后压力试验： 患者自然排尿后取仰卧位，连续用力咳嗽数次或做用力向下屏气（Valsalva）的动作。阴性者在站立位下再行检查。
阴性：尿道口没有尿液溢出。
阳性：尿道口有尿液溢出。
（2）充盈膀胱压力试验： 首先通过导尿管向患者膀胱内灌注300mL生理盐水或在患者主观感觉膀胱充盈的情况下，嘱患者取截石位，连续用力咳嗽数次，观察尿道口是否有尿液溢出。如果仰卧位没有漏尿，嘱患者两脚分开与肩同宽站立，反复咳嗽几次。
阴性：尿道口没有尿液溢出。
阳性：尿道口有尿液溢出。
压力试验为阳性时，应行指压试验，即膀胱颈抬高试验（图4-4）。
◆图4-4 指压试验示意图
操作方法：患者取膀胱截石位，检查者用食指和中指伸入阴道，分开两指分别置于后尿道两侧（注意是放在两侧，而不是放在尿道上）。测试时将膀胱颈向前上推，用手指向头腹侧抬举膀胱颈，尿道旁组织同时被托起，使尿道随之上升，恢复尿道和膀胱的正常角度，嘱患者用力咳嗽或做Valsalva动作增加腹压。
阳性：试验前用力咳嗽时有尿液漏出，试验时用力咳嗽不再有尿液漏出则为阳性。
注意： 试验时不要压迫尿道，否则会出现假阳性。
排尿日记又称频率/尿量表，指在不改变生活状态和排尿习惯的基础上，连续记录（一般为72小时）摄入液体和排尿频率、单次尿量、24小时尿量、夜尿次数、尿急、尿失禁次数及失禁量等指标。医生可通过记录的“排尿日记”数据，分析患者的排尿状态，对评估排尿功能和治疗效果具有重要的指导意义（表4-1）。
表4-1 排尿日记
续表
漏尿评分：1=数滴 2=打湿内裤或尿垫较轻 3=湿透衣服
患者还可通过“排尿日记”提升自我认知水平，管理排尿行为训练和排尿模式，起到一种反馈性治疗的效果，为膀胱功能训练提供参考依据。
残余尿量测定包括直接测定法和间接测定法，以评价膀胱的收缩能力及有无下尿路梗阻。一般认为残余尿量＜10mL，即为正常范围，如果残余尿量超过100mL，则需要积极干预，将残余尿液排出。
（1）直接测定法： 通过导尿的方法直接测定残余尿量。即排尿后留置尿管，将膀胱内的尿液引流出来，用量杯测量残余尿量。此方法测定比较准确，但应注意无菌操作，避免感染。
（2）间接测定法： 通过影像学检查（B超、CT或静脉肾盂造影）进行测定。临床通常采用B超检测，即排空膀胱后通过B超测量膀胱内尿液的长、宽、高指标，然后乘0.52，可以计算出残余尿量。
尿垫试验指在规定时间内，被试者在主观抑制排尿的前提下，通过一系列规定的运动后，出现尿液漏出，测量运动前后尿垫的重量差（即漏尿量）。临床上主要用于诊断压力性尿失禁，评估尿失禁的严重程度。目前常用1小时尿垫试验（国际尿控学会推荐方案），操作步骤如下：
（1）试验前排空膀胱，试验开始后患者不再排尿，有尿意感后开始计时1小时，会阴处预先放置经称重的尿垫（如卫生巾）。
（2）试验初期15分钟内喝500mL白开水，卧床休息。
（3）之后的30分钟开始行走，上下一层楼的台阶。
（4）最后15分钟坐立10次，用力咳嗽10次，原地跑步1分钟，拾起地面小物体5次，再用自来水洗手1分钟。
（5）在试验60分钟结束时，取出尿垫称重，要求患者排尿并测量尿量。
棉签试验是分别测量在静息状态下和做屏气动作时棉签与水平线形成的夹角，来测定尿道的轴向及活动度，常用于女性尿失禁病因的鉴别。
患者取膀胱截石位，外阴消毒。
取一光滑无菌棉签（长10cm），蘸局麻药（丁卡因或利多卡因），轻轻插入尿道内约4cm，观察外露部分与水平线的夹角。
嘱患者增加腹压，屏气向下用力，再观察棉签外露部分与水平线的夹角，并与屏气前的角度进行比较。
正常女性腹壁放松时，棉签与水平线的夹角为-5°～+10°。屏气后棉签保持原位置，表示尿道与膀胱解剖关系正常。
屏气后棉签露出部分比原来上翘10°，表示尿道膀胱后角已消失，但无尿道下垂。
屏气后棉签上翘超过原来20°，表示尿道已向下向后移位。
屏气后棉签上翘与水平线的夹角＞45°，表示尿道组织支持能力已严重减弱，后尿道显著下垂。
角度越大，表示后尿道下垂的程度越严重。尿道膀胱后角消失后，腹压增加时，尿道括约肌受膀胱壁牵拉而开放，导致尿失禁。
棉签应光滑，插入时用力勿过大，以防损伤尿道。
棉签长度以10cm左右为宜，过短难以测量角度，过长外露部分可因自身重力下垂，影响检查结果。
注意： 有尿道感染者禁做此项检查方法。检测时患者会感觉不适，且棉签易于脱落，不推荐使用，如条件许可，建议用超声代替。
压力性尿失禁临床上通常从两个维度进行评估，即主观分度与客观分度。
轻度：尿失禁发生在咳嗽和打喷嚏时，不需要使用尿垫。
中度：尿失禁发生在跑跳、快走等日常活动时，需要使用尿垫。
重度：轻微活动、平卧、坐站等体位改变时即出现尿失禁。
以尿垫试验为基准，我国常用的分度标准如下。
漏尿量≥2g为阳性（排除汗液及分泌物等误差）
轻度：2g≤漏尿量＜5g
中度：5g≤漏尿量＜10g
重度：10g≤漏尿量＜50g
极重度：漏尿量≥50g