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什么是盆底肌筋膜手法治疗?

1.盆底肌筋膜手法治疗的目的

(1)对盆底紧张痉挛的肌肉筋膜进行轻柔按压或拉伸,以缓解盆底肌的紧张状态。

(2)对盆底肌肉筋膜的扳机点进行按摩松解,以改善局部的血液供应和减轻疼痛。

(3)对松弛无力的盆底肌筋膜给予感觉输入与激活训练,恢复盆底肌筋膜的活力和运动控制能力。

(4)诱导盆底肌环形收缩方式及向上提升的收缩意识,肌肉的收缩模式包括向心收缩和离心收缩,有助于激发盆底肌的最佳功能状态。

(5)松解会阴中心腱与浅层盆底肌筋膜,促进产后阴裂口闭合。

2.盆底肌筋膜手法治疗的作用机制

(1)通过盆底手法治疗,刺激盆底肌筋膜的本体感受器,通过神经反射通路反馈给大脑,让大脑与器官及盆膈之间增加连接,恢复器官的功能,协调和平衡肌肉韧带弹性与张力。

(2)唤醒神经兴奋,重塑大脑神经反射通路,进而影响下丘脑系统,促进内分泌平衡。

(3)促进血液循环,恢复组织的新陈代谢。

(4)释放肌紧张,缓解疼痛。

(5)松解粘连和受限,调节盆底肌筋膜张力和平衡,促进盆腔脏器复位和功能恢复。

3.盆底肌筋膜手法的评估与操作

(1)让患者排空膀胱后取膀胱截石位,暴露外阴。

(2)观察患者外阴情况,如阴唇发育情况,有无阴裂口开放及开放程度,侧切伤口愈合情况,阴道黏膜颜色、温度,是否有分泌物及分泌物的颜色、气味和性状,是否有脱出物及脱出物的部位、性质和程度等。

(3)检查人员对外阴消毒后,用戴无菌手套的手将小阴唇分开,嘱患者做Valsalva(瓦氏)动作,观察会阴体活动情况,是否有脱出物及脱出物的部位、性质和程度,尿道口是否开放,是否有尿液溢出等。

(4)用无菌棉签轻触外阴,查找有无压痛点及疼痛程度。

(5)用单指贴近后壁进入阴道,分别感受会阴中心腱、会阴浅横肌、深横肌、提肌板、肛提肌、肛提肌腱弓、盆筋膜腱弓、尾骨肌、梨状肌、闭孔内肌、尿道膀胱沟及坐骨直肠窝等处有无松弛或紧张、条索、结节,有无激痛点及疼痛程度,骶尾骨是否倾斜或旋转等。

(6)对紧张、条索或结节部位通过按压、轻揉或拉伸等手法进行松解。

(7)对松弛无力的盆底肌进行感觉输入和激活刺激,诱导向内向上收缩再充分放松训练。

(8)做好评估与治疗记录。 Rro+VUgi3fAq7xVV86CN8MPTrnB4EY6fVENSwMaeN0+Zmapu6z7IFbifAtIlDPHu

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