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阴道指诊评估的判定方法有哪些?

1.阴道松弛分度

正常:阴道横径并容2指以下。

轻度松弛:阴道横径并容2~3指。

中度松弛:阴道横径并容3~4指。

重度松弛:阴道横径并容4指以上,或合并会阴Ⅱ度陈旧裂伤或阴道前后壁中度以上膨出者。

2.阴道松紧度分级

Ⅰ级:阴道中下段弹性好,肛提肌收缩力强,阴道横径可容2指。

Ⅱ级:阴道中段松弛,肛提肌收缩力弱,阴道口横径可容2指。

Ⅲ级:阴道中下段及阴道口横径可容2指以上,肛提肌收缩力弱或消失。

3.盆底肌肌力分级

通常采用改良牛津肌力分级评分,分为0~5级。测试前先排空尿液,清洗双手和外阴,然后用拇指、食指把小阴唇分开,再将食指或中指伸入阴道内2~3cm处,此时收缩盆底肌,感受阴道内肌肉收缩的动作和力量。

0级:感觉不到任何收缩。

1级:非常弱的收缩,手指感觉到颤动或搏动。

2级:微弱收缩,肌肉力量有所增加,但是感觉不到抬举感。

3级:中等程度收缩,能够感受到肌腹和阴道后壁的抬举感。

4级:良好的收缩,可以对抗阻力进行阴道后壁抬举。

5级:强有力的收缩,明显感觉到阴道后壁强大的阻力,有强而有力的包裹感。

4.Valsalva动作评估

Valsalva动作评估是让患者深吸气后紧闭声门,再呼气时做屏气向下用力增加腹压的动作,同时观察外因的结构功能状态。

(1)是否有阴道膨出物,包括阴道前壁(膀胱)、宫颈、穹隆(全子宫切除术后)、阴道后壁(直肠)膨出等。

(2)是否有尿道下移。

(3)是否有尿液自尿道口溢出。

(4)是否有粪便或气体自肛门喷出。

(5)观察会阴体活动度以及是否有阴裂口增宽。 /bw4oMbdEuMT5pjPHE+mkPwHPhO4rDGN/ujegKViUrloxK67mlIJfsaLsYT+ildl

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