通常在产后42天需要进行常规盆底功能评估与筛查,具体内容包括:
尽量收集完整、详细的病史资料,包括分娩时间与方式、胎儿出生体重、孕期情况、月经史、性生活史、手术史等,询问饮食、二便、睡眠、哺乳情况,有无产后疼痛不适,以及疼痛部位、程度、性质、加重/缓解因素及间歇/持续时间等。
(1)妇科检查: 了解外阴、阴道、子宫复旧的情况。包括有无分泌物及分泌物的颜色、气味和性质等。
(2)盆底功能筛查: 了解盆底功能状况及损害程度,进行盆底表面肌电(Glazer)和阴道指诊评估,判断有无盆底肌肌力减弱或过度紧张,侧切与撕裂伤的恢复情况,有无尿失禁、便失禁、便秘,有无盆腔脏器脱垂,有无盆腔疼痛以及疼痛程度等。
(3)特殊检查: 包括FABER试验(“4”字试验)、Thigh Thrust试验(骶髂关节挤压试验)、Gaenslen试验(床边试验)、骨盆挤压试验、骨盆分离试验等,以排查有无产后骨盆相关功能障碍问题。
(4)乳腺检查: 检查乳房有无包块,乳管是否通畅,乳头有无炎症,乳量是否充足,断奶者乳房复旧情况。
(5)盆腔彩超: 了解盆腔子宫、双侧附件复旧的情况。
(6)其他: 血常规、尿常规、白带、骨密度等项目的健康检查。