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女性盆底有哪些结构和功能?

1.盆底肌 由外向内分为三层。

(1)外层: 包括球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门内外括约肌。

(2)中层: 包括会阴深横肌、尿道括约肌。

(3)内层: 包括肛提肌(耻骨阴道肌、耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌、髂尾肌)和尾骨肌。

2.盆壁肌 包括闭孔内肌和梨状肌。

3.盆筋膜 包括深筋膜和浅筋膜。

浅筋膜又称为Colles筋膜。深筋膜包括盆壁筋膜、盆膈筋膜和盆脏筋膜,彼此相互融合构成一个整体。

盆壁筋膜又包括骶前筋膜、梨状肌筋膜和闭孔筋膜;盆膈筋膜包括盆膈上筋膜和盆膈下筋膜;盆脏筋膜包括膀胱上筋膜(脐正中韧带、膀胱外侧韧带、耻骨膀胱韧带、膀胱后韧带)、子宫韧带(子宫阔韧带、子宫主韧带、子宫圆韧带、骶子宫韧带、耻骨子宫颈韧带)、尿道韧带(尿道周围韧带、尿道旁韧带、耻骨尿道韧带)及直肠侧韧带。

这种筋膜的整体理论决定了器官组织之间相互关联、相互影响的特性,也就是说某个器官或组织出现问题时,会引起周围其他部位的张拉结构改变,机体功能就会出现相应的代偿而引发临床症状。例如孕期盆底组织长期受压、分娩时的会阴侧切及盆腹部手术等都会造成局部筋膜损伤,神经支配和血流供应减弱,而筋膜受损后发生粘连或致密化。这种局部张拉结构的改变,会随着时间的推移代偿性引发腰背痛、骨盆带疼痛,甚至肩颈不适、头痛、膝痛、足跟痛等。

4.盆膈 解剖学上的盆底也称盆膈,由肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上面和下面的盆膈上筋膜和盆膈下筋膜所构成,封闭骨盆下口的大部分。

5.盆腔韧带 包括前后骶髂韧带、骶结节韧带、骶棘韧带及与腰椎相关联的髂腰韧带。 IYlCOUQ4tMvdUa9W3Ht8rKObFG4wBENmIsBGrdHQ2JltqDNVTk8tU7H3Fq0dEDcP

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