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二 湿热发黄型

临床表现

身目黄染、小便短黄,口苦泛恶,舌苔黄腻,面色晦滞,口干不欲饮,大便不调,舌质红、脉弦滑或弦数。

症状(体征)护理

1.遵医嘱予大黄煎剂每日睡前保留灌肠,先将中药浸泡30分钟,微火煎药液至100~150mL,每日睡前灌肠1次。以达到清热解毒、利湿退黄的目的。

2.遵医嘱黄芪注射液足三里穴位注射,以益气养元,扶正祛邪,养心通脉,提高机体免疫力。

3.可电针足三里、丰隆、阴陵泉穴,以清热利湿退黄。

用药护理

因湿热证者多于午时邪盛,病情加重,故药物应在午饭后顿服;因汤药量大且刺激性强,入口味苦,需耐心做好说服解释工作,以取得患者和家属的配合,可用米汤作为药引,既可保护胃气,同时也减少了苦寒药对胃肠的刺激。

饮食护理

1.饮食以低盐低脂、清淡为主,以适量蛋白质、糖和丰富的维生素、高热量为基本原则,避免进食粗糙、坚硬食物,以免损伤曲张的血管,诱发出血。

2.不宜长期摄入高糖高热量食物,可适当食用绿豆、苋菜、芹菜、丝瓜、葫芦、冬瓜、藕、西瓜、荸荠等甘寒、甘平的食物,少食羊肉、狗肉、鳝鱼、韭菜、生姜、芫荽,禁烟酒。

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丝瓜

情志护理

1.清静养神,怡情畅志。由于重型肝炎是进展型的疾病,患者自觉症状越来越重,加之患者就诊多家医院对疾病预后有一定的认识,极易产生恐惧和悲观心理,情绪极不稳定,表现出敏感、孤独、多虑、自尊心强等心理,应用顺情解郁法,在不影响治疗的前提下,尽量满足患者合理的要求,顺从其意志和情绪,使其身心得以满足。

2.患者发怒时应通过移情、疏导、暗示等方法使其舒畅情绪以养心调神,最终达到气机调和。

3.告知患者可用呼吸或发声来自我疏泄,从而使气机调畅,气血流行,脏腑安和。

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内关

健康指导

1.注意室内温湿度,切忌温度过高、过冷,嘱患者注意保暖。睡前根据患者的喜好,放音量适度的轻音乐,或用复方柴胡煎剂足浴,促进全身血液循环,解除疲劳,促进睡眠。

2.教会患者每日按摩手厥阴经、手少阴经、通里、内关等经络穴位,以养心宁神。

3.患者饮食应以七八分饱为度;郁怒发作时,食量应减少一半,以免气机受阻变生他症,加重病情。 VDtugFZsryq6jD9SXcER5nG4rwzKExKWfvfVxbVMliP1n5JSkxK0e7H/nJ9vL5lw

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