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一 瘀热发黄型

临床表现

尿黄自利,皮肤瘙痒,或抓后有出血点,或皮肤灼热,舌质紫暗,瘀斑瘀点,舌下络脉增粗延长,口渴但饮水不多,大便秘结,鼻齿衄血,或皮肤瘀斑,胁下痞块,少苔或舌苔薄白或薄黄,脉弦或弦涩。

症状(体征)护理

1.遵医嘱予甘草酸苷注射液足三里穴位注射以降低转氨酶及保护肝细胞。

2.配合医师针灸足三里、腕骨、肝俞、太冲、章门,留针15分钟并艾条灸以清热利湿退黄。

3.中药或白醋保留灌肠,以通畅大便、酸化肠道,灌肠管插入深度25~30cm,并注意观察灌肠后效果及反应。

用药护理

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艾条穴位灸

中药宜轻煎、久煎,宜在亥时(晚上9~11时)前后服用或早晚各服1次,夜间加服1次,以借助人体阴气发挥清热凉血化瘀、利湿解毒退黄、通腑行气泄浊之药力。

饮食护理

1.饮食选用植物油,以及含纤维素丰富的食物,可适当食海藻、紫菜、胡萝卜、橙、桃子、李子、山楂、玫瑰花、绿茶、赤小豆、空心菜、芹菜、丝瓜、冬瓜、西瓜等甘寒、甘平食物,以活血散结行气,疏肝解郁。

2.少食肥猪肉等滋腻之品及羊肉、狗肉、鳝鱼、韭菜、生姜、芫荽、辣椒、酒、饴糖、胡椒、花椒、蜂蜜等甘酸滋腻之品及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。

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玫瑰花

3.根据患者食欲改变情况,给予个体化的饮食调理。

情志护理

1.患者性格急躁易怒,在临床护理、观察与交谈中注意收集患者现有的或潜在的情志因素,教会患者克制过激情绪的方法,播放一些患者喜爱的轻松音乐,分散患者注意力,指导患者消除各种外邪入侵和湿热内生的有关因素,如忍尿、过食肥甘、外阴部不洁等。

2.疏通开导,解其郁结。用“以情胜治之”的情志方法,诚恳、热情地劝导患者减少不必要的郁怒;常和患者谈心,让患者将心中的不快、郁闷发泄出来,遇事冷静,情绪稳定,怡情放怀,要善于控制自己的感情,使气机通畅。

健康指导

1.利用清净养神法,提醒患者要保持清净的心态,要少思少念,做到精神内守、心平气和。

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安静的居住环境

2.尽量为患者创造能够清净养神的客观条件,避免外界事物对心神的不良刺激。如提供安静的居住环境,避免过强的噪音,制定合理的探视制度。

3.保持室内灯光柔和,既能舒缓患者发怒情绪,又有助于狂躁和肝性脑病先兆患者的平静;用幽雅的绿色环境及浅蓝色窗帘有利于减轻患者的紧张和恐惧心理,促进患者康复。 dBmd1JQf8WET3fxPhj7af1w6A7Meg1okOsZOeoaaUWGOLXyiYRxH9OOJ61fCwsN/

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