七　出院后指引

出院后患者可根据如下观察指标进行自我观察：

观察之一：食欲

当慢性肝炎患者出现病情波动时，食欲往往较早出现改变，如食量下降，厌食肉类和油腻食物，严重者一见到肉类食物或闻到食物的气味都会发生恶心、呕吐。

观察之二：体力

自我感觉体力下降，尤其是处于休息状态亦觉疲乏，甚至四肢软弱无力，不愿走动时，应警惕病情反复。

观察之三：体重

慢性肝炎患者体重如果明显增加又没有腹水，需注意合并脂肪肝的可能性；若短期内体重明显下降，全身消瘦，则需进一步检查明确是否发生了肝癌。

观察之四：小便

慢性活动性肝炎和肝硬化患者，在病情发作出现黄疸之前，通常先有明显的尿黄，应及时到医院留尿送检。

观察之五：腹部

患者若出现明显的上腹胀且见隆起，常是病情严重的表现。肝硬化患者出现腹水时也有腹胀，此时腹围增大，脐凹陷变浅（尿量也通常明显减少）。另一种腹部情况是在腹壁上（通常在脐的周围）看到弯曲的静脉，谓之“腹壁静脉曲张”，是肝硬化发展到相当程度的表现。

观察之六：皮肤

部分慢性肝炎患者面部出现色素沉着，皮肤失去润泽，胸前和颈部可见到毛细血管扩张或形状像蜘蛛的血管痣（蜘蛛痣），手掌可见大、小鱼际部位呈紫红色（肝掌）。这些通常是慢性活动性肝炎后期和肝硬化的特殊表现。

观察之七：眼睛

肝脏有病变常可在眼睛上反映出来。眼睛干涩是许多慢性肝炎患者的常见症状，但最严重的眼部表现是巩膜出现黄染，这通常是病情明显活动出现黄疸的征象。

观察之八：休息

慢性肝炎患者要根据医嘱与病情需要进行适当的休息。

适当的工作以不累为宜，过度劳累则加重肝脏负担，坚持早睡早起、午睡，以及按需漫步。