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姚某，女，22岁，西安某厂工人，1992年12月10日于西京医院中医科就诊。
主诉：食入即吐3年。
3年前不明原因出现饮食入胃即吐，无论何种饭菜皆然。曾反复在各地经大医院求诊，均以“神经性呕吐”治疗，先后住院4次，中西药均不能达到止吐目的。
刻诊：形瘦骨立，面容枯槁，肌肤甲错，神情淡漠，行走需人搀扶。饮食入胃即吐，口唇干，饥难忍，大便干结、五六日一行，舌稍红而干，苔薄，脉弱。
细询曾用大黄甘草汤稍见效，继之复然。按说食入即吐是胃火，当用大黄甘草汤。但用之见效却不能完全止吐，可见并非只属胃火，因此辨证为寒热错杂于中，气机升降失常。又考虑到患者巩膜有蓝点，虽非虫证的确征，但在诸多寒热并用方中选用乌梅丸为妙。
处方：
乌梅12克 细辛6克 肉桂4克 干姜10克
附子8克 川椒10克 黄连12克 黄柏12克
当归12克 党参12克
3剂，日1剂，水煎服。
药后自述呕吐稍减，胃中饥饿，可嚼食少许饼干。继用前方3剂，已每日可食饼干3两，胃中饥饿不止，仍不能进其他饮食，舌红略减，脉弱。守方再服6剂。
已能食少许蔬菜，饼干每日半斤，仍不能止饥饿，又现烦躁，此乃身体亏虚已久，胃气渐复，积胀太多，寒邪已减去大半。
嘱尽量饮以稀粥，食以菜泥肉沫，滋养肠胃，不可食之过量，缓图为功。前方去川椒、附子，加栀子12克，淡豆豉12克，麦冬12克。6剂。
药后汤饮渐能入胃，大便复常，烦躁减，继用6剂痊愈。
按语： 寒热错杂所致的疑难病证，有时单凭脉证尚难分辨，细询病史非常重要。本例屡用中西药，唯大黄甘草汤曾取效一时，可知胃中寒热并存，用寒药胃热稍清，而胃寒又甚，稍用尚可，多用复然。据此，竟用乌梅丸收效，亦统观全局、详问病史之一得。