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徐某，女，56岁，柳州市人，2015年12月10日初诊。
咳嗽1年余，日轻夜重，以刚入睡和夜半为甚，咳则失眠烦躁，头晕胁痛，尿失禁。泡沫样白痰，背冷，颈部发痒，舌红，苔薄白，脉滑。
曾用射干麻黄汤等无效，正是小柴胡汤或然证之一，属少阳风火上扰伴痰饮，以小柴胡汤合苓桂术甘汤为主方。
处方：
柴胡12克 黄芩12克 半夏12克 生姜24克
党参15克 炙甘草12克 大枣30克 茯苓30克
白术12克 桂枝12克 生龙骨30克 生牡蛎30克
5剂，颗粒剂，冲服。
复诊：患者喜笑颜开，诸症大减，益见仲景原文之不可忽视也。喉痒仍然，原方加蝉衣12克，继用5剂。无独有偶的是，该女士2011年12月曾因双侧颈部淋巴结肿大求诊，我以小柴胡汤加减，7剂愈。体质与证型的关系相对稳定，于此可见一斑。
按语： 我们都知道“五脏六腑皆能令人咳，非独肺也”，但要具体到脏腑病症，还是有难度的。小柴胡汤疏利三焦，针对的就是少阳风火犯肺、三焦气机逆上的咳嗽。《备急千金要方·卷十八大肠腑方·咳嗽》：“久咳不已，三焦受之。”《素问·咳论》：“三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。”均是明确指标。