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第四节
痛风

2017年3月1日收到微信: “王老师您好,我岳父患痛风结石二十余年,前两年去柳州参加您的学习班得您赐方,原方陆续服用几年了。效果良好。近1周发热后出现患处肿胀明显,瘀紫,怕缺血坏死,望老师辛苦赐方。”

附原方:

山慈菇15克  土茯苓30克  萆薢30克  青皮15克

陈皮12克  半夏12克  茯苓30克  独活15克

桑寄生12克  秦艽12克  防风12克  细辛3克

川芎15克  当归12克  地黄20克  白芍12克

肉桂6克  杜仲12克  牛膝15克  羌活12克

党参12克  黄芪30克  车前草15克  甘草6克

我依据双下肢红紫,舌红近绛,诚如仲景所谓“血证谛也”,乃回复:血热血瘀,湿热成毒。

处方:

水牛角30克  生地黄60克  赤芍60克  牡丹皮20克

金银花30克  连翘30克  土茯苓30克  车前草15克

栀子20克  黄连15克  黄芩15克  黄柏12克

甘草20克  怀牛膝30克  薏苡仁30克  苍术12克

2018年3月9日,在王三虎抗癌师承班微信群有信息: “我岳父痛风感染,原担心要截肢了,得王老师赐方,消肿明显,疗效明显。” 其后群友要求详情,我只能勉为其难记录如上。

按语: 医案本应该详细全面,四诊合参。但实际情况往往都是“独处藏奸”。我这样写,类同医话,似乎有片面之嫌,但实际并无遗珠之憾。实际临床,最重要的信息并不是很多,得其要者,一言而终,就能定性定量,指导处方用药。若画蛇添足,看似无懈可击,实则龙虾混杂,岂不贻笑大方。 2ecdCP4x9mtg54YNM1AcugEqNkHi919z5ZO55XVq6fAZl9G52xbhzQ7pzcYZk9PW

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