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许某，男，51岁，广东深圳人，2020年6月14日于深圳市宝安区中医院流派工作室初诊（图1，本书图片见书后）。
主诉：体检发现颈部肿块两年余。
2020年5月27日彩超示左结节性甲状腺28mm×23mm（3类），CT平扫示双肺散在慢性炎症。
刻诊：形体丰满，舌淡红，苔薄，脉滑。
诊断：甲状腺结节。
辨病：瘿瘤。
辨证：少阳经气不利，痰热郁阻。
治法：疏泄少阳，化痰散结。
选方：小柴胡汤加减。
处方：
北柴胡10克 黄芩10克 党参10克 浙贝母15克
土贝母20克 夏枯草30克 煅蛤壳30克 煅瓦楞子30克
白芍30克 甘草10克 姜厚朴20克 姜半夏20克
猫爪草15克 郁金15克 黄连10克 瓜蒌30克
射干15克 蝉蜕10克 炒牛蒡子15克 升麻15克
30剂。每日1剂，煎服，每日2次。
2020年6月19日复诊，自述服药期间眠差。脉滑数。继续服药。
2020年7月16日第三诊：服用上方27剂，其间便溏，眠差。拟加健脾利湿药，一则止泻，二则治痰之源。处方：上方加薏苡仁30克，茯苓15克。14剂。1日1剂，每日2次。
2020年7月31日第四诊：便溏，每日4~5次，诸症无变化。仍守前方。
2020年8月9日第五诊：泄泻止，余无不适。
2020年8月28日第六诊，2020年9月17日第七诊，均守方。
2020年10月15至12月10日，4次网诊寄药。
处方：
醋柴胡12克 黄芩15克 姜半夏20克 人参12克
浙贝母30克 土贝母30克 夏枯草30克 煅蛤壳30克
煅瓦楞子30克 白芍12克 甘草12克 郁金12克
大枣30克
每日1剂，水煎服。前后共服药200余剂。
2020年12月21日彩超示结节还大了一点，2.9cm×2.7cm。遂停药，不再用任何药物，准备手术切除。
半年过后，戏剧性结果出现了。到医院要求手术，2021年7月29日彩超示结节只有0.9cm×0.7cm，医生说不需手术。
2021年10月21日介绍他人来诊，述说曲折经过，喜出望外，感谢再三。
按语： 和手术相比，中药内服消结节见效慢得多，但像这样吃了200剂不消还有点长，停药半年却消退大半还是比较少见，中药的滞后效应可见一斑。由此告诫青年中医，不必急功近利，恢复脏腑经络的正常功能需要时间，甚至很长时间。