购买
下载掌阅APP,畅读海量书库
立即打开
畅读海量书库
扫码下载掌阅APP

第八节
风邪入里(脱髓鞘病、糖尿病、脂肪肝等多种病症同患)

河南徐某,男,59岁,百病缠身5年,辗转多方,求医未果,于2015年5月初通过我女儿提前转交自述5000多字的病史资料求诊。

除详述病史,还列出身患的糖尿病、脂肪肝、前列腺增生、阳痿、脑供血不足、皮肤过敏、耳鸣、脑动脉硬化、颈椎病、肩周炎、脱髓鞘等多种病症。

及其来诊,面述病史,仍滔滔不绝。由其父母开头,继而自己少年时始,从头至脚,不厌其烦,唯恐有所遗漏。

问及现在最主要不适,乃述左半身不自主抽搐“非常严重”,而耳鸣、皮肤瘙痒为次之之主诉。因其主症,辨为风邪入里之证,以小续命汤为基本方治之。

6月1号复诊,喜形于色,自述服药4周左右,现腹泻止,瘙痒消,抽搐能自我控制,颈肩轻松,唯耳鸣依旧,舌有瘀斑,脉弦。

效不更方,唯改颗粒剂:

桂枝1袋  淡附片1袋  川芎1袋  麻黄1袋

红参1袋  白芍3袋  杏仁1袋  防风2袋

黄芩1袋  防己1袋  甘草3袋  天麻3袋

龙骨2袋  牡蛎2袋  珍珠母2袋  黄连3袋

肉桂1袋  龟甲1袋  骨碎补1袋  蒺藜2袋

蝉蜕2袋  僵蚕2袋  乌梅1袋  姜黄2袋

羌活1袋  黄芪3袋  葛根2袋

30剂,日1剂,冲服。

2015年10月5日第六诊,手足抽搐十去其八,余症均已消失。效不更方,继用原方30剂。

自按: 此患者病症繁多,然半身抽搐、身痒耳鸣为主,“风为百病之长”,风邪入里,是其主因。小续命汤,如其方歌所云“六经风中此方通”,故用以为治,获得显著疗效。

袁炳胜按: 此患者,自幼多病,现查见糖尿病、脂肪肝、前列腺增生、阳痿、脑供血不足、皮肤过敏、耳鸣、脑动脉硬化、颈椎病、肩周炎、脱髓鞘等多种病症,内外表里、脏腑经络、营卫气血、虚实寒热,无证不有。

考其部位,则不外表里;查其病性,不离虚实。审其根由,则表里内外之传变,寒热燥湿、内外之邪,则皆因乎风邪以出入也。而半身抽搐、皮肤瘙痒,则为风邪之确切辨证依据。

故以善治“六经风中”之小续命汤扶阳、益气,活血、温经,通阳、逐邪,用麻黄汤散在表风寒之邪、桂枝汤祛风和营卫,共同透达邪气于表。

然虚实互见相因,则需借正气以为鼓舞,方可建功,故用参附汤以辅助正气,而为根本大法;又加天麻、珍珠母、龟甲、龙骨、牡蛎、白蒺藜、蝉蜕、僵蚕以治半身抽搐及皮肤瘙痒内外之风,疏散与潜镇并用,黄连、肉桂以交通心肾,助主方以通阳;黄芩、乌梅者,合芍药以平肝息风,且防温药之燥热;葛根、羌活则助麻黄、桂枝二汤以祛外风,更助川芎、姜黄以活血通经止疼痛也。看似庞杂,然究其病之繁难,实则以简驭繁、治之以道也。

附小续命汤方歌:

小续命汤桂附芎,

麻黄参芍杏防风,

黄芩防己兼甘草,

六经风中此方通。 H1SCvmnTMtQzPCGL5VOMZPNZ94KWj4tHV6iRrPPhMsxoKCWpVPZ+6Qg8A7smNZr7

点击中间区域
呼出菜单
上一章
目录
下一章
×