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第七节
蛛网膜囊肿

霍某,男,21岁,广西平南人,2013年3月19日初诊。

主诉:偶有头晕1年,CT查出蛛网膜囊肿10天。

面黄,伴咽喉肿痛,舌红苔,薄黄,脉滑。10天前在广西壮族自治区脑科医院诊断为枕大池蛛网膜囊肿。

CT示:枕大池直径19mm类圆形脑脊液样密度影,边界清楚,密度均匀,CT值约10HU,相邻颅骨受压,骨质稍变薄,光滑。

证属痰热上蒙清窍,浊阴不降。泽泻汤加味,升清降浊,化痰开窍。

处方(农本方颗粒剂):

泽泻20克  白术10克  石菖蒲6克  远志6克

半夏12克  天麻6克  射干10克  连翘15克

牛蒡子10克  甘草10克

每日1剂,开水冲化,分2次服。

服药平顺,4月18日、6月19日各取原方30剂。2013年7月19日第4诊,头晕及咽痛略轻,舌红,苔黄厚,脉滑数。复查CT却无明显变化。考虑经济等原因,乃改汤药并加强清化痰热之力。

方用:

泽泻30克  白术10克  石菖蒲6克  远志6克

半夏12克  天麻6克  射干10克  连翘15克

牛蒡子10克  甘草10克  生石膏40克  山慈菇12克

胆南星10克  黄连6克  瓜蒌皮12克  桔梗10克

玄参15克  麦冬12克

60剂,水煎服,每日1剂。

2013年9月17日第5诊,症状消失,舌淡红,脉弦。脑科医院CT复查未见异常。上方10剂以巩固疗效。 GRu1wLAZQ0MVCgfsK7CWc4tcbj/jR2BGVw+ofHR+YWq5ifDJk3nW9m0VojLVOdbr

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