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崔某，男，36岁，陕西宝鸡人，2018年9月7日于西安市中医医院国医馆初诊。
癫痫20余年，口苦，多食易发作，平素失眠，舌淡胖，苔白，脉沉。
据经验癫痫多属太阳少阳合病，风火相煽，痰热上扰，心肾不交。该患者食多则发作，必兼宿食。柴胡桂枝汤合定志丸、交泰丸，泻风火，化痰热，安心神，通心肾，消积食。
处方（颗粒剂）：
鸡内金2袋 生柴胡1袋 黄芩1袋 姜半夏1袋
红参1袋 生姜1袋 炙甘草1袋 大枣1袋
甘草1袋 桂枝1袋 白芍2袋 石菖蒲3袋
茯苓1袋 制远志1袋 黄连3袋 肉桂1袋
用法：每天1剂，每剂400mL，分2次口服，免煎，60剂。
2018年11月7日复诊，未再大发作，偶一两秒在脑中闪过，食多易发，白痰多，睡眠改善，舌淡胖，苔厚，有齿痕，脉细弦，上方60剂。
2019年1月7日第三诊，2次饮食过多后发作，症状程度有所减轻，上方60剂。
2019年3月6日第四诊，偶有癫痫小发作，痰多，纳差，睡眠，大小便正常，舌淡胖，有齿痕，脉滑。上方加山楂2袋，神曲1袋，红花1袋，桃仁1袋，苏子2袋。60剂。
2019年5月8日易圣堂国医馆第五诊，服药约240剂，仍有小发作。详细问诊，发则有痰，脖子僵硬作响，发作前胡思乱想，注意力不集中，1天左右，纳差，食多胃不适，积食多易发作，每在中午1~2点发作，发则鼻梁青，口已不苦，舌体胖大，有齿痕、裂纹，脉滑。病有好转，三分去其一。
重新辨证，脾胃为生痰之源，胃不和则九窍不利。风痰上犯，清窍被蒙，治法以培土息风、化痰镇惊为主，养阴滋肾为辅，矾金丸和六君子汤加味。
处方：
白矾5克 郁金20克 石菖蒲15克 远志10克
生晒参10克 茯苓15克 姜半夏15克 陈皮10克
炙甘草10克 莱菔子12克 神曲10克 磁石15克
山药20克 白蔹10克 防风10克 白术12克
白蒺藜30克 葛根30克 薏苡仁30克 木瓜10克
珍珠母20克
60剂，水煎服，每日1剂。
2019年8月2日第六诊，家属及本人异口同声，不枉上次苦心思虑，改弦易辙。服上方效果显著，小发作由每月五六次减为一两次，且程度轻微。本应效不更方，但患者要求颗粒剂，乃依上方原量予服。尚缺白蔹和珍珠母，姑且不用，60剂。
2021年5月7日：停用西药1年，癫痫未再发作，仍坚持每两三个月复诊一次，沿用以上方药。
按语： 癫痫作为疑难病，我们用柴胡桂枝汤确有效验，因而容易因循守旧、故步自封。该患者就诊场所的变动，促使我重整旗鼓，另作计议。效果超前，情理之中，意料之外，关键是给我们提供了治疗癫痫的后备方法。