冯某,女,55岁,2016年1月6日初诊。
以“记忆力减退1个月,不能说出任何人名字半月”为主诉来诊。
纳可,眠可,二便可,无明显不适。舌暗红,苔薄黄,脉数。病属中风。证属风火相煽,脑失所养,以小续命汤加减,祛风养脑。
处方(颗粒剂):
桂枝1袋 淡附片1袋 川芎3袋 麻黄1袋
党参1袋 白术1袋 白芍1袋 炒苦杏仁1袋
防风1袋 黄芩2袋 防己1袋 甘草2袋
天麻2袋 葛根2袋 羌活1袋 炙远志1袋
石菖蒲1袋
25剂。
2016年2月1日复诊:患者自述服上方5剂,就能叫出儿女名字。现患者对答正常,舌红,苔黄,脉数。上方加胆南星2袋,增加清热化痰之力,继服。痰热去则风孤易散耳。
按语: 头位顶颠,唯风易达。突然起病,无非风邪之善行而数变也。舌红,苔黄,脉数,风火相煽之明证。突然失语,与脑失所养有关。
头为诸阳之会,故以治疗六经中风的小续命汤为主方,加天麻2袋、葛根、羌活增强祛风之力,再加养脑的炙远志、石菖蒲,则效可期也。