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第三节
先天性脑血管异常

覃某,女,56岁,柳州市人,2013年12月14日初诊。

主诉:眩晕30余年,加重3年。

患者自述结婚后渐觉头晕,阵发性加重,时或昏仆,全身乏力,眼睑尤重,嗜睡畏寒,偶有气短,口干,喜呕,喜冷食,纳寐可,二便调,舌红,苔白干,脉缓。

3年前行脑血管造影,确诊先天性脑血管异常。曾用多种中西方法乏效。

辨证:气血两虚,风火夹痰,上犯于脑。

以八珍汤、小柴胡汤、温胆汤加味:

党参15克  白术12克  茯苓12克  川芎12克

当归12克  赤芍30克  生地黄30克  柴胡12克

黄芩12克  半夏12克  生姜12克  陈皮12克

竹茹12克  白芍12克  泽泻12克  黄芪10克

升麻8克  天花粉20克  钩藤20克(后下)  蒺藜30克

天麻15克  葛根30克  僵蚕12克  甘草6克

3剂。

其人自己主张1剂药服2天。1周后复诊效显,再开5剂。

2014年3月30日,原方10剂。

2014年6月12日,患者自谓痊愈多时,近又反复,还开原方10剂。虽然我开玩笑说:“我的地盘我做主。”但还是原方照旧。2014年9月14日第5诊,头晕又发,原方7剂。

2014年12月26日来诊,述今日头晕又发,但1年未再昏仆,十分感谢云云。察其舌光少津,乃日久阴伤之象,上方加枸杞子12克,五味子12克,熟地黄30克。

以后半年来诊1次。惜2017年7月初电话预约时,我已退休,告老还乡。 eUWRyNEsXz7ca7PAZOddIi+7BjexR/TWvIOGmAr8pWjR54rw69QzOdPJy3w8/Vzz

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