覃某,女,56岁,柳州市人,2013年12月14日初诊。
主诉:眩晕30余年,加重3年。
患者自述结婚后渐觉头晕,阵发性加重,时或昏仆,全身乏力,眼睑尤重,嗜睡畏寒,偶有气短,口干,喜呕,喜冷食,纳寐可,二便调,舌红,苔白干,脉缓。
3年前行脑血管造影,确诊先天性脑血管异常。曾用多种中西方法乏效。
辨证:气血两虚,风火夹痰,上犯于脑。
以八珍汤、小柴胡汤、温胆汤加味:
党参15克 白术12克 茯苓12克 川芎12克
当归12克 赤芍30克 生地黄30克 柴胡12克
黄芩12克 半夏12克 生姜12克 陈皮12克
竹茹12克 白芍12克 泽泻12克 黄芪10克
升麻8克 天花粉20克 钩藤20克(后下) 蒺藜30克
天麻15克 葛根30克 僵蚕12克 甘草6克
3剂。
其人自己主张1剂药服2天。1周后复诊效显,再开5剂。
2014年3月30日,原方10剂。
2014年6月12日,患者自谓痊愈多时,近又反复,还开原方10剂。虽然我开玩笑说:“我的地盘我做主。”但还是原方照旧。2014年9月14日第5诊,头晕又发,原方7剂。
2014年12月26日来诊,述今日头晕又发,但1年未再昏仆,十分感谢云云。察其舌光少津,乃日久阴伤之象,上方加枸杞子12克,五味子12克,熟地黄30克。
以后半年来诊1次。惜2017年7月初电话预约时,我已退休,告老还乡。