第三节
百合病与痰饮病

今天上午，有个胃癌患者，看了半年了，复查，效果很好，精神气色也很好，我开的是滑石代赭汤、半夏泻心汤，还是我们的基本思路，治寒热胶结的半夏泻心汤与治燥湿相混的滑石代赭汤合用。用我的话说就是：在癌症面前，除了经方，我将无所适从。

还有个老太太是胰腺癌，今天用的还是黄连汤、苓桂术甘汤的思路。我们越来越觉得痰饮病和百合病就是人体津液异常的两个特殊的病，都是多系统疾病，所以张仲景称之为百合病。当津液凝聚成痰饮的时候，就有阴虚的存在，津液缺乏严重的时候表现的是百合病。

其实百合病或痰饮病是一个硬币的两个面，都是津液异常的表现。大家学中医的时候，把《黄帝内经》的“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水津四布，五经并行”这一段水液的生理状况背诵得是耳熟能详，但是病理呢，就不太清楚了。

我们只看到了阴虚津液少、津液不足、痰饮停留，却没有看到津液匮乏和痰饮积聚是一对矛盾，严重了叫燥湿相混，就是癌症。当然也不止癌症，糖尿病甚至好多多系统疾病最后都是燥湿相混的问题。所以我最近特别感兴趣的就是百合地黄汤治疗百合病。

当然我们早就发现了滑石代赭汤可以作为胃癌燥湿相混的主方。痰饮病的“膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑”的木防己汤就是治疗纵隔的肿瘤和肿瘤综合转移的上腔静脉综合征的主方。

也就是说就从这两个病上，其实我们已经找到了有效的治疗癌症的对症的方剂。然后才发现癌症也好，糖尿病也好，都是多系统疾病，这就是所谓的百合病。这是我对百合病的新解，百合病就是多系统疾病，张仲景当时也说了：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。”

同时，他有一句话叫“百合病，见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之”，这就是对百合病的一段高度理论总结的话，我近一两年悟出，当津液问题变成以阴虚阳亢为主的时候，这就是见于阳者，以阴法救之，就是百合地黄汤证，百合应大量应用，60克以上。

那么，什么是“见于阴者，阳法救之”呢？张仲景就没说，这恰恰是存疑待考之处。正因为存疑之处便是创新之处，我一联想张仲景这个《金匮要略》特点是要略，至少有前后忽略吧。在这里本来再把痰饮病讲了，那就讲得太多了，重复了，这已经是两个病了，所以这里的“见于阴者，以阳法救之”，实际上就是指痰饮病。

“病痰饮者，当以温药和之”，那不就是“见于阴者，以阳法治之”吗？这是两个独立而又有密切联系的疾病，所以说仁者见仁，智者见智，当我发现这个问题以后，最近解决了好多问题。

同时，我们也注意到了外邪的重要性，我提出了“风邪入里成瘤说”，风作为百病之长，带领外邪由表而入。如果说一切疾病都是外感疾病的话，有点过分，但是外邪侵入人体导致的万般变化是现代中医忽略了的东西，张仲景讲了一本《伤寒论》的外感问题还不够，就在《金匮要略》，一开始就讲“千般疢难，不越三条”，其实都是讲的外邪入侵人体的情况，值得重视。

他之所以忽略了情绪因素，是因为在他那个时代，老百姓深受外邪的一种震慑和困扰，所以讲话中间有一些主次上的变化，我们可以理解。但是我们现在由于风邪等外邪的因素，越来越不被西医的诊断所容纳、所证实，所以有些中医自觉不自觉地就走到了自废武功、自断手足的这个地步，我们不能不重视这种看不见，摸不着的东西。而我呢，在临床上越来越觉得外邪的重要性，肿瘤就是风邪入里造成的。

前几天我们有一个病例，我让吴华生写，就是这个意思啊，他是上个月从河南来的，10月份来找我，看了病，没吃我的药，他说其他人的药没吃完。到12月份再来看的时候，我就有感而发，侃侃而谈，给在座弟子讲的同时，两口子一听王老师讲得太好了。关键是我抓住了皮肤痒，运用了麻黄桂枝各半汤。

当然因为他上腹部的肿瘤，我也同时有一套寒热胶结的治疗肿瘤的方法。结果呢，也就是这个周日，两口子都来了，喜形于色。为什么呢，因为他自己计算，这一个月就吃了25剂药，他的十几厘米的肿瘤直径小了一厘米，事实上直径少了一厘米，它的重量算下来真是在500克左右的，或者300~500克。所以，我们这次充分认识到了张仲景说的“有表证者当先解表”这个千古不变的真理。 J5u66VSMUsmpUBuHdQMBp6XD4uxyTr2xg5yT5svAWhPN/9thbVwvivWMn2rAJDJD