肺癌·舌癌

强先生，45岁，山西人。2015年12月28日行右肺下叶切除术。病理：鳞状细胞癌Ⅱ级，肿物大小2.5cm×2cm×2cm，癌组织侵犯神经，支气管残端未见癌细胞，淋巴结反应性增生，未见癌细胞。因其兄患同样病症术后化疗，短期离世，几经忧虑彷徨，才决定赴西安单纯用中医治疗。

2016年4月2日于西安万全堂国医馆初诊：诉术后头痛睑胀，不咳，无汗，舌淡胖，脉沉。

病属肺痿，证属气阴两虚，痰湿上犯。

法当益气养阴，化痰散结，祛风胜湿。

以自拟肺癌主方海白冬合汤加荆芥12克，防风12克，川芎12克，葛根20克。50剂，水煎服。两月量。

2016年6月4日二诊：睡多时头晕睑胀，杵状指，舌淡胖脉沉，为清阳不升，浊阴不降，上方加泽泻30克化湿降浊，50剂。

2016年8月6日三诊：服药见效，症状消失，无明显不适。舌苔水滑，脉沉。症状消失，病机未变，守方再进。50剂。

2016年10月1日四诊：头晕时作，舌体胖，脉滑。症有反复，足见大病之顽固，绝非短期就能了事。守方再进。50剂。

2017年4月1日七诊：开始在天颐堂中医院就诊两次，服药90剂。刻诊除痰多、口苦外，无明显不适。舌苔白，脉弦。仍用上方50剂。

2017年6月14日八诊：口苦，尿浊，仍用前方50剂。其后间断服药，至2020年1月6日，微信网诊4次，服药170剂。以下方为主：

海浮石30克　　白英30克　　麦冬30克　　炙百合20克

泽漆30克　　夏枯草20克　　红参10克　　姜半夏20克

瓜蒌30克　　甘草10克　　生瓦楞子30克　　柴胡10克

生黄芩12克　　土茯苓30克　　茯苓30克　　前胡10克

生石膏30克　　龙胆草6克

2020年2月12日微信：我舌头上有一个烂洞，痛得厉害呢，痛上有30“几天了，再吃个什么药呢，我拍上个照片你看看，这几天痛得饭也吃不下了。”

视其舌淡红，苔黄厚腻，以寒热错杂、胃失和降立论，法当寒热并用，辛开苦降，半夏泻心汤加味：

姜半夏12克　　黄连9克　　生黄芩12克　　干姜9克

大枣30克　　炙甘草9克　　党参12克　　女贞子12克

玄参12克　　焦栀子12克

10剂，水煎服，日1剂。

2020年2月27日微信： “寄的药吃完了，舌头痛还厉害了，现在烂了两处了，再加个什么药呢？” 半夏泻心汤治疗口腔溃疡久经考验，既然无效，非彻底检查不可。视其舌深红，舌右边似有肿物突出，舌苔黄厚腻，恐非佳兆。乃令其尽快到医院口腔科检查。虽经要求，未再开药。

2020年5月7日微信： “上次舌头痛，医院检查是舌头癌，做了个手术，现在出院5天，我还是想让您给我开点药了。” 病变方变，病属舌癌，证属心经热毒未尽，导赤散、升麻鳖甲汤加减：

生地黄30克　　木通3克　　竹叶10克　　甘草6克

升麻15克　　鳖甲15克　　黄连9克　　栀子12克

牡丹皮15克　　连翘15克

30剂，水煎服，日1剂。

按语：西医学的检查和手术为中医抗癌指明了方向，扫除了障碍，功不可没。抗癌是个全面战争，要有统一战线的思想。我经常说，在癌症面前，既不要只站在西医的观点无视中医，也不要站在传统中医的观点无视西医，要站在医生的观点上全面衡量利弊长短，中西互补，这才是我们应有的态度。