强先生,45岁,山西人。2015年12月28日行右肺下叶切除术。病理:鳞状细胞癌Ⅱ级,肿物大小2.5cm×2cm×2cm,癌组织侵犯神经,支气管残端未见癌细胞,淋巴结反应性增生,未见癌细胞。因其兄患同样病症术后化疗,短期离世,几经忧虑彷徨,才决定赴西安单纯用中医治疗。
2016年4月2日于西安万全堂国医馆初诊:诉术后头痛睑胀,不咳,无汗,舌淡胖,脉沉。
病属肺痿,证属气阴两虚,痰湿上犯。
法当益气养阴,化痰散结,祛风胜湿。
以自拟肺癌主方海白冬合汤加荆芥12克,防风12克,川芎12克,葛根20克。50剂,水煎服。两月量。
2016年6月4日二诊:睡多时头晕睑胀,杵状指,舌淡胖脉沉,为清阳不升,浊阴不降,上方加泽泻30克化湿降浊,50剂。
2016年8月6日三诊:服药见效,症状消失,无明显不适。舌苔水滑,脉沉。症状消失,病机未变,守方再进。50剂。
2016年10月1日四诊:头晕时作,舌体胖,脉滑。症有反复,足见大病之顽固,绝非短期就能了事。守方再进。50剂。
2017年4月1日七诊:开始在天颐堂中医院就诊两次,服药90剂。刻诊除痰多、口苦外,无明显不适。舌苔白,脉弦。仍用上方50剂。
2017年6月14日八诊:口苦,尿浊,仍用前方50剂。其后间断服药,至2020年1月6日,微信网诊4次,服药170剂。以下方为主:
海浮石30克 白英30克 麦冬30克 炙百合20克
泽漆30克 夏枯草20克 红参10克 姜半夏20克
瓜蒌30克 甘草10克 生瓦楞子30克 柴胡10克
生黄芩12克 土茯苓30克 茯苓30克 前胡10克
生石膏30克 龙胆草6克
2020年2月12日微信: 我舌头上有一个烂洞,痛得厉害呢,痛上有30“几天了,再吃个什么药呢,我拍上个照片你看看,这几天痛得饭也吃不下了。”
视其舌淡红,苔黄厚腻,以寒热错杂、胃失和降立论,法当寒热并用,辛开苦降,半夏泻心汤加味:
姜半夏12克 黄连9克 生黄芩12克 干姜9克
大枣30克 炙甘草9克 党参12克 女贞子12克
玄参12克 焦栀子12克
10剂,水煎服,日1剂。
2020年2月27日微信: “寄的药吃完了,舌头痛还厉害了,现在烂了两处了,再加个什么药呢?” 半夏泻心汤治疗口腔溃疡久经考验,既然无效,非彻底检查不可。视其舌深红,舌右边似有肿物突出,舌苔黄厚腻,恐非佳兆。乃令其尽快到医院口腔科检查。虽经要求,未再开药。
2020年5月7日微信: “上次舌头痛,医院检查是舌头癌,做了个手术,现在出院5天,我还是想让您给我开点药了。” 病变方变,病属舌癌,证属心经热毒未尽,导赤散、升麻鳖甲汤加减:
生地黄30克 木通3克 竹叶10克 甘草6克
升麻15克 鳖甲15克 黄连9克 栀子12克
牡丹皮15克 连翘15克
30剂,水煎服,日1剂。
按语: 西医学的检查和手术为中医抗癌指明了方向,扫除了障碍,功不可没。抗癌是个全面战争,要有统一战线的思想。我经常说,在癌症面前,既不要只站在西医的观点无视中医,也不要站在传统中医的观点无视西医,要站在医生的观点上全面衡量利弊长短,中西互补,这才是我们应有的态度。