甲状腺癌术后

梁女士，50岁，深圳人。2018年10月18日在深圳宝安中医院王三虎经方抗癌工作室初诊：甲状腺乳头状癌术后近6年。

冬天鼻腔干燥不适，易鼻衄，牙齿怕酸，声嘶，喉咙干燥，力气不足，健忘，头晕耳鸣时作，乳腺增生，子宫肌瘤多年，无明显症状，吃饭可，睡眠好，口气重，口苦口干，腰骶酸痛，经期腰腿酸困，汗多。易感冒，大小便正常，双肩拘紧，喜食水果。形体精神尚可。

舌淡胖水滑，脉弱。

病属虚劳，证系久病及肾，阴损及阳。

法当补肾，十味肾气丸加味。

处方：

熟地黄30克　　山药15克　　山萸肉15克　　牡丹皮10克

茯苓10克　　泽泻10克　　肉桂5克　　附片5克

醋龟甲20克　　酒黄精20克　　干石斛20克　　桑寄生10克

盐杜仲15克　　牛膝20克　　知母10克　　黄柏10克

炒牛蒡子10克　　甘草10克　　白芍10克　　玄参10克

生石膏30克

28剂，每日1剂，水煎服。

2019年7月28日二诊：连续服上方28剂，鼻衄止，鼻腔喉咙干燥明显改善，牙齿怕酸，牙齿松动，腰骶酸痛等症大减，仍有口气。

2019年6月6日体检，肠镜发现横结肠息肉（已钳除），活检“管状腺瘤”。胃镜：慢性非萎缩性胃炎。

形体精神可，舌淡胖水滑，脉弱。仍属虚劳，久病及肾，胃肠之气不畅。

治法：补肾为主，胃肠同治。

处方：上方加败酱草30克，薏苡仁30克，炒枳壳15克，黄连片5克，干姜5克。7剂，水煎服，日1剂。

按语：甲状腺癌多为少阳经痰热成毒所致，即使手术，体质难复。而本案特殊，久病及肾，阴阳两虚，已属虚劳范围。张仲景治虚劳的肾气丸为基本方，但本案偏于阴虚火旺，所以用孙思邈的十味肾气丸，即加玄参、白芍而成，酌加填精降火之品。

复诊病症大减，兼见胃肠之气不通，仍守前方，增加通肠调胃之败酱草、薏苡仁、枳壳，乃取薏苡附子败酱散调肠，黄连、干姜辛开苦降和胃之力。药味虽多，绝非杂凑，病情需要使然。