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下咽癌

周某,男,57岁。2022年7月4日于天颐堂中医院初诊。下咽癌全喉切除术后16个月,复发半年。化疗加免疫治疗后。

刻诊:颌肿,咳,痰多,喉拘紧,咽干,舌有瘀斑,苔薄脉滑,舌麻。

辨病:厥阴病。

辨证:寒热胶结,肺失宣降。

治法:寒热并用,宣肺降气。

方选:麻黄升麻汤化裁。

处方:

炙麻黄10克  升麻30克  生石膏30克  海蛤粉30克

射干15克  牛蒡子15克  当归12克  茯苓30克

连翘30克  白芍30克  玄参15克  葛根15克

甘草10克  桃仁15克  蝉蜕10克  僵蚕10克

虻虫10克  诃子10克

6剂,水煎服,日1剂。

2022年7月10日二诊,大效,腹胀消,浑身有劲了,头也不晕了,眠中易醒再难入睡,脚踝水肿,大便日三四次,排便后浑身舒服。舌脉同上。上方加茯苓30克,20剂。

按语: 下咽癌,较为少见,以至于专方麻黄升麻汤蒙屈受怨千余年。我少年背《伤寒》,老年悟《伤寒》,才使险些让伤寒注家陆渊雷当“洗脚水”泼掉的婴儿——麻黄升麻汤重现辉煌,岂不快哉! 9stzgKgXpTCocMT0xq3qIQBZ0q1ql7n2fcR9VACPbBtw36Sqt4pY6M7J1ycImVDk

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