下咽癌

周某，男，57岁。2022年7月4日于天颐堂中医院初诊。下咽癌全喉切除术后16个月，复发半年。化疗加免疫治疗后。

刻诊：颌肿，咳，痰多，喉拘紧，咽干，舌有瘀斑，苔薄脉滑，舌麻。

辨病：厥阴病。

辨证：寒热胶结，肺失宣降。

治法：寒热并用，宣肺降气。

方选：麻黄升麻汤化裁。

处方：

炙麻黄10克　　升麻30克　　生石膏30克　　海蛤粉30克

射干15克　　牛蒡子15克　　当归12克　　茯苓30克

连翘30克　　白芍30克　　玄参15克　　葛根15克

甘草10克　　桃仁15克　　蝉蜕10克　　僵蚕10克

虻虫10克　　诃子10克

6剂，水煎服，日1剂。

2022年7月10日二诊，大效，腹胀消，浑身有劲了，头也不晕了，眠中易醒再难入睡，脚踝水肿，大便日三四次，排便后浑身舒服。舌脉同上。上方加茯苓30克，20剂。

按语：下咽癌，较为少见，以至于专方麻黄升麻汤蒙屈受怨千余年。我少年背《伤寒》，老年悟《伤寒》，才使险些让伤寒注家陆渊雷当“洗脚水”泼掉的婴儿——麻黄升麻汤重现辉煌，岂不快哉！