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刘女士，65岁，陕西省渭南市合阳县人。2018年1月5日以确诊“舌根部弥漫大B细胞淋巴瘤（非生发中心型Ⅱ期）右侧颈部淋巴结转移8个月”初诊于西安市天颐堂中医院。虽经放疗及两个疗程化疗，肿块不见缩小，舌根牙根疼痛越来越重，痛连右耳，喝水都可使疼痛加重。患者拒绝第3次化疗，决心改用纯中医治疗。
刻诊：痛苦难忍，痛不欲生，面黄眠差，食少，二便尚可。
舌红少津，有裂纹，脉弦。
辨证为心肺经阴虚热毒，以麦门冬汤加味30剂予服。
2018年3月14日二诊：疼痛明显减轻，食少，面黄面胀，汗出，口干少津，舌红而干，脉沉。近日住院检查舌根区肿块变化不著，有活性减低可能。患者仍坚持纯中医治疗。胃热之象已显，上方加生石膏30克，牡丹皮12克。16剂。
2018年7月6日三诊：效，复查舌根肿块消失。牙龈疼痛，食增，颊有瘀斑，面黄，眠可，大小便可，舌光少津无苔，脉细弦。上方续服15剂。
2018年12月3日四诊：近日复查正常。面黄，大便干，2日1行，舌干少津，中裂，脉沉。有形肿块虽然消失，阴虚体质改善不易。上方加重生地黄、玄参、白芍量。30剂。
2020年6月28日十诊：病已3年，因疫情停药半年，上火牙疼，大便干燥，食少面黄，眠可，舌红无苔中裂，脉弦。以心火上炎，阳明腑实辨，予导赤散、白虎汤、海白冬合汤。
处方：
生地黄60克 川木通6克 淡竹叶10克 甘草10克
生石膏60克 知母10克 山药10克 海浮石30克
麦冬30克 白英30克 百合30克
20剂，水煎服，日1剂。
2020年8月3日十一诊：牙龈上小结节消失，大便仍干，舌红光而干，脉沉。上方基础上加重石膏、生地黄、知母量，再加瓜蒌30克。10剂。
2020年9月2日十二诊：效，牙不痛，大便通，舌红无苔，脉细数。上方百合、麦冬增量为各50克。10剂。
按语： 作为长期坚持临床的高年资中医肿瘤医生，我常常习惯倾听患者的主观感觉，也不过多要求反复检查，这是由我没有医院工作量的压力和患者口袋里的钱有限决定的，所以，我不差疗效，差的是大量的临床资料的详细对比。
这个患者是老乡，也送过我锦旗，口头表扬的言辞足以让在场学生激起刻苦学习的热情。但检查资料丢失不全，是我不愿成文的原因。但是，时间会证明一切，尤其是次日，也就是8日在西安市易圣堂国医馆联想到同样的舌根淋巴瘤患者，才是使我想写这个医案的动机。无独有偶，小小的病例积累多了，还是能说明一些问题的。
该老年男性患者是2016年春节前一天上午和另一个泌尿系统恶性肿瘤发热2个月不退患者一起在天颐堂中医院我临时加班看的。那个患者退热明显，另当别论。这个患者每月1次，连续不断跟诊，至今几近康复。我的内心还是有成就感的。话已至此，如果资料略显粗疏，那就把这篇短文看作医话吧。