舌后癌

Peter，瑞士人，男，67岁。平时身体状态很好，但睡眠不好，入睡难，也有一年半牛皮癣史，主要在背上及股后，晚上偶有潮热，经服用知柏地黄丸半年，以上症状均得到很好改善。

2017年1月因感觉吞咽困难，咳痰带血丝，伴有咽痛，查内镜并取样化验，2017年2月确诊舌后癌（面积较大），同年5月10日结束40次放疗和3次化疗。放化疗期间在医院住院有过一次短暂昏迷，短时自醒。疗养两周回家后也有一次无明显原因而感到胃脘部以下有牵扯样痛，并伴剧烈寒战，乏力并口唇青紫，意识尚清，持续4小时后未做处理自行缓解。

症状（6月11日前）有寒热往来，夜热昼冷，白天四肢冷，偶有盗汗，头晕目眩，吐白沫，恶心，时呕吐，少许胃脘胀痛，呃逆，惊悸时作，胃纳尚可，欲食，进食疼痛，口渴多饮，喜凉饮，大便日1行，小便棕黄，尿频，夜尿4~5次，睡眠差，夜不能寐，在早晨4~5点睡得好。两眼内眦处色青暗。这段时间服用生脉饮，每天9克。

2017年6月11日经王三虎专家会诊并开处方如下：

麻黄9克　　升麻12克　　生石膏30克　　黄精10克

玉竹10克　　柴胡12克　　黄芩12克　　人参12克

半夏15克　　生姜12克　　炙甘草10克　　生龙骨12克

煅牡蛎12克　　桔梗10克

服药20天。并每天喝一杯红参、花旗参浓汤。

在服药1周后，以上所有症状均得到缓解，精神好，没有再出现其他不适。后来因中药已服完而没有再续，故暂时服生脉饮。这两天情况又转差（在3天前完全停服西药，包括吗啡止痛药、止呕药、通便药）。

现在状况：失眠严重，疲乏嗜睡，后腰背痛，双腿沉重，作呕，夜有潮热，心烦，并停中药后又开始吐白沫，口干咽燥，夜尿3~4次。请问：是否继服原方，可否加酸枣仁（养心益肝、安神敛汗）和丁香（温中降逆、散寒止痛）？答曰：舌红少苔，有心肾不交之嫌，原方加黄连9克，阿胶9克，酸枣仁12克，竹茹12克。

按语：这是我在瑞士讲学的示教病例。所以，前面是学员写的，回答是我于2017年7月15日清晨写的。麻黄升麻汤又一次显现威力，也验证了我“风邪入里成瘤说”和将麻黄升麻汤作为咽喉癌、舌后癌主方的观点。

2018年元旦，我收到微信： “祝老师、师母新年快乐，心想事成。我先生Peter和我一起问候你们，他现在状态很好，也一直都在吃王老师开的处方。”

2018年5月7日Peter夫妇来西安市中医院找我，喜形于色，吞咽恢复十之八九，夜间有痰，颃颡不适，眠差，内眼角附近偏黑，时发皮肤瘙痒。坚持原方，大便偏稀，时停汤药服参苓白术散几天就好。

舌红有裂纹，苔薄，脉滑。

我仍取麻黄升麻汤意：

升麻15克　　麻黄10克　　生石膏30克　　玉竹12克

黄精12克　　生地黄30克　　玄参15克　　麦冬18克

白芍15克　　甘草10克　　黄连10克　　知母12克

生晒参10克　　桔梗12克　　天花粉30克　　白芷10克

地骨皮12克　　射干12克　　白薇12克　　牡丹皮12克