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一、肺系病证

(一)感冒

1.柴芩白虎汤治疗盲用激素后高热不退

组成:黄芩15g,柴胡12g,生地黄15g,金银花15g,连翘15g,知母15g,生石膏30g,山药30g,羌活12g,葛根15g,生甘草6g,姜、枣引。

用法: 水煎服,每日两剂,昼夜无间,4~6小时服药1次。咽痛加牛蒡子、木蝴蝶;咳嗽加桑白皮、杏仁;便秘加生大黄、炒莱菔子;纳呆加姜半夏、白蔻仁。

主治: 上呼吸道感染屡用激素后高热不退,及风热感冒出现的高热不退。

体会: 急性上呼吸道感染是一种常见病,70%~80%由病毒引起,一般发热不超过39℃,3~4天热退。1989年11月我下乡支农,所在医院收治众多上呼吸道感染后高热不退患者,经了解大都使用了1周左右的激素。入院后停用激素,改服汤药和一般支持疗法,均3~5天热退出院,考虑其体温不退与使用激素有关。糖皮质激素不是退热药,具有抗炎作用,可使发热患者的过高体温在短时间内降至正常。但同时又有免疫抑制作用,可降低免疫力,使感染加剧,反复使用会造成恶性循环,使发热持续不退。感染性疾病绝不能将激素作为退热药常规使用。但在基层为追求快速退热而常使用激素治疗。所用柴芩白虎汤中,黄芩、柴胡、金银花、连翘、石膏、知母清热解毒、透表解肌而退壮热;生地黄凉血生津以防过汗伤阴;山药健脾护胃以防苦寒伤胃;羌活、葛根化湿解表,辛散退热;甘草清热解毒,调和诸药。在当时基层医疗单位及个体诊所滥用激素退热的现象相当普遍,往往为追求一时的退热之功,结果适得其反致高热不退。所拟此方退热,疗效肯定,至今仍在该地区广泛使用。

(中医系七七级六班 董子强)

2.感冒退热汤

组成:麻黄6g,防风9g,羌活9g,生石膏30g,炒白术9g,薄荷9g,葛根15g,炙甘草6g,钩藤12g,生姜5g。

功用: 解表退热。

主治: 感冒、流感,发热、头项强痛、周身酸痛、乏力不适。

加减: 身痛重者可以加桂枝9g,白芍12g;恶寒重者加柴胡9g;发热重者石膏可加量。

用法: 水煎两遍,分两次温服,药后20分钟加服热米汤一碗,半小时后服第二次药,取微汗。

体会: 感冒发热是常见病、多发病,治法颇多,本人用此法治疗,屡试不爽,疗效甚佳。

(中医系七七级五班 李华利)

3.感冒舒

组成:荆芥10~15g,防风10~15g,金银花15~30g,连翘15~30g,细辛3g,徐长卿20~30g,蝉蜕10~15g,甘草6g。

主治: 适用于感冒后综合征,感冒1周后仍有头沉乏力、酸困神疲等症状,西医无解,此方疗效可靠。

加减: 伴咳嗽加炙麻黄10~15g,炙百部10g;伴肌肉酸痛加葛根20~30g,桂枝10~15g。

体会: 此方师承于真玲教授,本人以于教授的药方为基础加以改进,临床疗效确切。

(中医系七七级五班 刘超) uLyMeMEezIrF0/oPmDcEGJQErllg9qiP5oTuAt4PbRD0Z5+wOU1YNrl5VsSjc//L

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