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继承不泥古发扬不离宗

樊老在临床诊疗时已形成了其独特的风格,遵照“发时治标,勿忘治本,平时治本,勿忘治标”的原则,组方精简,用药灵活,屡起沉疴。在糖尿病、风湿病、骨质增生等难治病症及急性热病等的治疗上,均积累了丰富的临床经验。

樊老临床50余年,学术上侧重《内经》《伤寒论》的研究。凡有或恶寒、或发热、或项背强等症之一者,处方中必现桂枝加葛根汤影,樊老常说“一剂桂枝加葛根汤,可以忙碌一上午”,可见桂枝加葛根汤已被其化裁加减出神入化。其主张治外感贵在迅速祛邪,邪去体自安。外感不仅限于表证,常兼不同程度的里热,除重视早期解表外,更应强调解表清里,以奏表里双解之功。外感发热多用石膏,其认为石膏退热,能使内蕴之热息息自毛孔透出,既清气分之热,又辛散解肌。外感发热选药还应照顾到气候和患者体质的不同,如春用荆芥、葛根、薄荷,少用麻黄,夏加香薷、藿香、滑石,秋选沙参、杏仁、桑叶,冬配桂枝、麻黄及姜。小儿外感发热易动肝风,故用薄荷、钩藤甚至羚羊角等以清热平肝镇惊;孕妇外感发热酌情添加苏叶、条芩等。

诊治糖尿病时,提出了三辨原则:首辨病位,分清在肺、在胃、在肾的不同,同时注意多脏同病;再辨标本,糖尿病以阴虚为本,燥热为标,两者常互为因果,临证中阴虚燥热互见,又以阴虚为主,甚至阴损及阳,阴阳俱虚;最后辨血瘀状态,糖尿病是一种多脏腑疾病,不仅影响气血的正常运行,而且阴虚内热、耗伤津液,使血行不畅而致血脉瘀滞,血瘀亦是诸多糖尿病并发症发生的关键病理因素。在治疗上提出四宜:一宜滋补、慎苦寒。樊老认为虚热不可大攻,当缓治之,以攻补兼施为宜。二宜养阴生津,为治之恒法。樊老认为不论病位在何脏,均存在阴津不足的病理变化,养阴生津理当贯穿治疗始终。三宜及早使用活血化瘀之法,有助于血糖的远期控制疗效。四宜在辨证基础上使用药对,如知母配黄连清肺胃虚火,黄芪配生地黄益气养阴,玄参配苍术健脾养阴,丹参配葛根生津化瘀,山茱萸配怀山药补肾固精等,据证灵活选用。

樊老治疗痹证,远近闻名,求诊者众。其治法多从益肾壮督入手,融合散寒除湿、养血祛风、化瘀通络、虫蚁搜剔等法。特别对骨痹,樊老认为发病是因肾虚骨髓失充,骨节失于营养,关节筋膜失其滑利,气滞血瘀痹阻而病。益肾壮督法为国医大师朱良春所创,该法意在补益肝肾精血,温壮肾督阳气,阴充阳旺,筋骨强健,则关节滑利,痰浊瘀血不生,客邪亦无处留注,痹病自可治也。樊老对此论推崇有加,广泛应用于临床,撒福求诊者。樊老治痹用药擅长用枝藤类、虫蚁类,配以通络引经增强药效。枝藤类中药常结合药性辨证选用,如祛风通络用青风藤、海风藤,清热通络用忍冬藤、桑枝,补血通络用鸡血藤、当归,祛湿消肿用松节、汉防己等。樊老认为痹证日久,邪气久居,循经入络,久之血凝滞不行阻络,变生瘀血痰浊,闭塞经络,必须依赖虫蚁搜剔窜通,引药入络,方可祛除瘀浊,使气血运行通畅而达蠲痹,活血祛瘀选甲珠、土鳖虫,搜风通络选蜈蚣、全虫,祛风除湿选乌梢蛇、露蜂房。

樊老对中医的“辨证论治”领悟透彻,尤擅长辨治瘀血病症。对瘀血的辨证,强调重视望诊,见患者面色晦暗,目眶晦滞,舌质淡青,或舌底脉络迂曲、旁有瘀点等表象之一,即作瘀血论。常云:内伤杂病,并无瘀血作痛,只能靠医者从细微入手,认清疾病本源。樊老在慢性胃病中,引“胃病久发,必有聚瘀”之说,治疗上重视祛瘀生新,常用延胡索、田三七、五灵脂、刺猬皮等。在痹证中,引“久痹瘀结,气血难达”之论,治疗上重视益气活血,常用党参、黄芪、苏木等。在出血病中,斟酌选加活血化瘀之品,有助化散离经之瘀,让新生之血有经可循,如三七、蒲黄、云南白药等,做到化瘀不动血,止血不凝瘀,并将该论见广泛应用于治疗血证、月经病等中。樊老对瘀血的论治,常视病症的不同,或配合益气,或配合补血,或配合理气,提倡气血同治,气足血旺,气行血行瘀难存,血行其道,气血调和则无恙。

樊老认为病机是在中医理论指导下分析患者病情的纽带,是通向施治的桥梁,是治愈疾病的关键。在临床实践中采用“辨病与辨证相结合,宏观辨证与微观辨证相结合”的思维模式。他辨证功底深厚,善于从细微之中找到疾病的根本,对疑难病症、罕见病,则以灵活的思维方法,抓住疾病一个或几个主要的特征性表现,针对性选方遣药,随症加减变化,生动地体现了中医理论特色。

樊老赞同中医走现代化道路,对中医研究,提出“继承不泥古,发扬不离宗”,临床可以利用现代科学知识和科技成果,但辨证治疗上则突出中医特色。

樊老历来注重对中医养生学的研究,主张动静适度的观点。樊老认为运动养生重在动静结合,形神兼养,循序渐进,持之以恒,尤为推荐太极拳,并能每日坚持身体锻炼,必练太极拳。虽年过八旬,仍身体硬朗,精神抖擞,并无现代人常患的高血压、糖尿病等。樊老除每日接诊数十位患者外,还要照顾瘫痪在床的老伴,但仍无疲态,更令人称奇。樊老认为这项锻炼能够使手眼身步动作协调,注重内外合一,形神兼备,以太极之动而生阳,静而生阴,激发人体自身的气血阴阳,同时以意领气,运于周身,如环无端,周而复始,达到强身健体的目的。樊老1999年3月在全民健身评先创优活动中被评为“衡阳市健康文明公民”。2002至2003年受聘为衡阳县老年大学太极拳辅导老师,对县城的太极拳开展及普及起到积极的推动作用。 UajbBtpHbhkc+djF7MVuG6E/qWVkgWIEYAXCMmbqSSsAjDljvM2cDy43cGyfNu6t

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