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络脉是经脉的细小分支，有“行血气、营阴阳”之功。中医有“久病入络”“久痛入络”之说。很多学者将中医的“络脉”和西医的遍布全身的血液运行网络系统联系起来。吴以岭教授提出络脉病有从“络脉不通至络脉不荣”的动态的演变过程。络有阳络与阴络之分，阳络在表，阴络在里。樊老将络病分为阳络病和阴络病，病变在肌表、卫分及气分属阳络病，如关节疼痛、咽喉肿痛、皮肤病、面瘫、面痛等。病变在内、血分及营分、脑络、肾络、心络的属阴络病，如中风病、胸痹心痛、肾病、消渴、胃痛病等。阳络病以实证多见，以易滞易瘀、多积多聚为特点，阴络病以因实致虚、虚实夹杂多见，以易入难出、顽固缠绵为特点。治法上，樊老认为肌表之阳络以通为用，以汗法、消法、行气活血等攻邪之法为主，在里之阴络以祛瘀生新、补气行血、扶正通络等攻补兼施之法为主。用药上，藤类药使用匠心独运，颇具特色。樊老从络论治消渴、痹证、胃病、血证、月经病，常视病证的不同，或配合益气，或配合补血，或配合理气，提倡气血同治，气足血旺、气行血行瘀难存，血行其道，气血调和则无恙。
藤类药从形状看多纵横交错，像人周身的经络网络全身。《本草汇言》云：“凡藤蔓之属，皆可通经入络。”樊老以藤治络运用了取类比象、以形治形的思维方法，常用的藤类药有鸡血藤、络石藤、忍冬藤、青风藤、海风藤、伸筋藤、大血藤、鸡矢藤、石楠藤、红藤、天仙藤、首乌藤、钩藤等20余种，治疗内、外、妇、儿各类疾病，选用的藤类药，按寒热、虚实分类，病、证、症结合，灵活运用。
《灵枢·经脉》“脉之见者，皆络脉也”，樊老临证特别重视络脉的诊查，对舌下络脉、咽喉部络脉、眼睑络脉、皮肤的络脉望诊很细致，局部络脉有充血、出血者，病位多在阳络，正如《灵枢·百病始生》所云“阳络生则血外溢”，阳络损伤可出现体表和体表黏膜出血，阳络病多为疾病早期，病外在表。如望诊局部络脉紫暗或色淡无光泽，常提示久病入里，即脏腑隶下之阴络阻滞或虚损。
樊老将藤类药分为祛邪通络和补虚通络两类，忍冬藤、青风藤、海风藤、天仙藤、络石藤、伸筋藤等主要功效为祛邪通络，为祛邪通络类，鸡血藤、鸡矢藤、首乌藤等有扶正通络功效的为补虚通络类。对病位在阳络者，樊老用药常用祛邪通络类，局部外伤疼痛用络石藤、伸筋藤，咽喉红肿用忍冬藤、穿山龙，皮疹鲜红瘙痒用忍冬藤、海风藤，肢体疼痛之痹证用海风藤、天仙藤、青风藤等。对病变在阴络者，如久病虚损、络气亏虚的胸痹者用鸡血藤、首乌藤补虚通络；对消渴日久伤肾者常用青风藤、鸡血藤、大血藤加乌梢蛇补虚通络顾肾；对脑络痹阻之缺血中风者用鸡血藤、首乌藤加地龙补虚活血通络。
樊老对络病日久各类病证尤善用鸡血藤，他常说鸡血藤有“血分之圣药”之为，能通能补，对阳络痹阻、阴络虚损不通者，皆可用之。
樊老按药物的寒热温凉四气将藤类药分为寒凉类、性平类、温热类三类。寒凉类有忍冬藤、络石藤、钩藤、红藤、雷公藤等，性平类有青风藤、大血藤、首乌藤，温热类海风藤、首乌藤、鸡血藤、天仙藤、石楠藤等。樊老对病变入络者，特别重视寒热的辨证，如对痹痛患者，必辨寒热，对关节红肿热痛热痹者，常用忍冬藤、络石藤、雷公藤清热通络；对关节冷痛的寒痹者，用海风藤、鸡血藤、天仙藤温经通络；对胸阳不振，寒邪阻络者，用鸡血藤、海风藤等温热类藤药散寒通络；对痰热瘀阻者，常加忍冬藤、络石藤等清热通络；对脑络痹阻的中风病、脑外伤、痴呆、癫痫，痹久化热者加钩藤、忍冬藤，痹久伤阳者，用鸡血藤、海风藤等。
樊老对藤类药的运用，重视和其他类中药配伍使用，特别是藤类药与祛风药配伍、藤类药与虫类药配伍运用有独特之处。藤类药基本功效均与“风”有关。《本草纲目》谓“风邪深入骨骱，如油入面，非用蔓藤之品搜剔不克为功”“治风先治血，血行风自灭”，藤类药通络走窜之性能协助祛风药的祛风之效，对风疹、湿疹、疮疡等皮肤病，樊老常用白鲜皮、荆芥、防风配伍海风藤、忍冬藤等祛风通络止痒；对咽喉痒痛者，用蝉蜕、穿山龙加忍冬藤；对消渴病久入络肢体麻木者，用桑枝、独活、羌活加海风藤、青风藤等；颈部胀痛者，用藁本、羌活加鸡血藤。虫类药功善走窜，搜风祛邪，通络化瘀，其通达经络之力强，藤类药和虫类药均有走窜之性，均可搜风祛邪，以治疗“顽风胶着、搏腠阻络”的各类病变入络者。樊老喜用虫类药配伍藤类药，对中风后络脉痹阻出现肢体麻木者，用水蛭、地龙配伍鸡血藤、海风藤、钩藤；对痛风日久入络者用全蝎、乌梢蛇配忍冬藤、络石藤；对喉痹咽痒、充血者，用地龙、蝉蜕配忍冬藤；对肾病伤络有尿血、蛋白尿者，用乌梢蛇、蝉蜕配鸡血藤、忍冬藤等。
此外，樊老重视脾胃论思想，处方用药，在运用各种藤类药时，不忘固护脾胃，常用藤类药配伍麦芽、鸡内金、神曲、苏梗、砂仁等药扶正固脾，益气通络。
中药的用量是疾病疗效的重要因素，樊老处方用药，中药剂量特别讲究，从患者的体质、病情、结节、药物的功效多方面考虑，药重者单药用至30g以上，甚至达100g；药轻者，零点几克，药物用量选用“人—病—证结合”，灵活变化。对藤类药的使用，樊老特别强调对中医证候的量化，根据证候的轻重，选用相应的用量，在伤络早期，症状明显，剂量从小逐渐加量，如治疗痹证，成年人海风藤、青风藤、雷公藤从每剂每药10g左右开始，逐渐加至每剂每药30g，待症状好转，逐渐将药物再减量到每剂每药10g左右。对治疗热痹关节红肿明显伴发热时，忍冬藤用量达30~60g。对病程长，中风后肢体经络痹阻者，海风藤用至20g，鸡血藤、首乌藤用至30g以上。对消渴病，病邪深入肾络、易入难出者，首乌藤、鸡血藤等多是30~50g，使其疗效的产生有一个渐进积累的过程，方能力克顽疾。
（李里 胡兰兰）