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【重点考点】

1.词解

(1)瘅(dān丹)疟:瘅,热也。是阳热炽盛,表现为但热不寒的疟病。

(2)温疟:指里热炽盛,表有寒邪,表现为热多寒少的疟病。

(3)牝(pìn聘)疟:牝,阴也。指素体阳虚,疟邪痰阻,以寒多热少为特征的疟病。

(4)疟母:指疟病久而不愈,正气日衰,致疟邪与痰血结于胁下而形成痞块的病症。

(5)风发:风,泛指邪气。指感受外邪而发热。

(6)癥瘕:指腹中有痞块,坚硬不移。

(7)饮食消息止之:指选择适当的饮食调养方法以辅助治疗。

(8)烦冤:形容烦闷不舒,难以言状的感觉。

(9)分肉:肌肉外层为白肉,内层为赤肉,赤白之间界限分明,故名分肉。

(10)消铄肌肉:指阳热之邪灼伤阴液,耗损肌肉。

2.疟病概念 疟病是感受疟邪而引起的以先寒战,后壮热,汗出而解,休作有时为主要临床特征的疾病。

3.疟病辨证论治(见表4-1)

表4-1 疟病辨证论治

4.疟病的主脉、病机与基本治法

第一条原文谓“疟脉自弦”,指出疟病的主脉为弦脉,也可以作为疟病脉象总纲。疟病病因病机为疟邪伏于少阳,以先寒战、后壮热、汗出而解、休作有时为临床特征。根据病邪性质偏寒偏热与兼夹多少的不同、病位上下深浅的不一,以及患者体质的差异,临床上疟病辨证论治可在弦脉的基础上根据弦数、弦迟、弦小紧、弦紧、浮大等不同脉象分别采用相应的治法。

5.对温疟“其脉如平”的理解

目前主要有两种不同看法。其一,认为与正常人的脉象一样;其二,认为与平时所见的疟病脉一样。根据原文描述,温疟为热多寒少的一类疟病,而里热炽盛之人脉多见洪数或滑数,很少出现平人脉象,且第1条原文已明确指出“疟脉自弦”,“弦数者多热”,故此处的“其脉如平”应理解为弦数脉较为合理。 KJQrJg8CWmdcefhTA/QvCy3dAl5isf4WxWixrX8B9CKlwCr9lpTkK4g5hPnZdtLR

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