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【释难解惑】

1.如何理解第9条原文中“见于阳者,以阴法救之”和“见阳攻阴,复发其汗,此为逆”?

第9条原文提示了百合病的治疗原则。“见于阳者,以阴法救之”之阴阳是指病证的表与里,“见阳”指表证,“阴法”指治里之法,如百合病变发热为表证,用百合滑石散从里治之,属百合病正治法;“见阳攻阴”是指见到虚热症状而误用解表之汗法反损其阴,属百合病逆治法。此条提示百合病病性为虚损性疾病,不可以祛实邪之汗、下等法犯“虚虚”之诫。

2.百合地黄汤方后注对临床应用有哪些提示?

①“中病,勿更服”,因“更”字的一字多义而存在“效不更方”和“中病即止”两种背道而驰的理解。参考《伤寒论》及《金匮》其他篇章对“更”字的用法,如“可更发汗”“若不汗,更服依前法”“若吐,则勿更服”等,将“更”理解为“再,继续”较为合理。即告诫医者方中生地黄汁与百合、泉水相合均为寒凉之品,易伤脾败胃,故应中病即止,以防药过病所而伤正气。②“大便当如漆”是因服用生地黄汁而使大便呈药色,即黑亮如漆,停药即可恢复正常便色,提示医者应预知药后反应,避免影响诊断,造成医患恐慌。 4EJnwocNwQsP4/drCKTveUXvHb8gL1WniPVUt3vM7F1TWyiZCJzjuFy8+vTHgGge

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