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【重点考点】

1.词解

(1)刚痉:外感痉病的一种,以头项强急,口噤,甚则角弓反张,发热恶寒,无汗为主症。

(2)柔痉:外感痉病的一种,以头项强急,口噤,甚则角弓反张,发热汗出而不恶寒为主症。

(3)几(shū舒,或jǐn紧)几然:本指小鸟羽毛未盛,伸颈欲飞而不能飞的样子。此指患者身体强直,不能俯仰转侧自如。

(4)中暍(yē椰):即伤暑。

(5)疮家:久患疮疡或金刃创伤不愈的患者。

(6)湿家:久患湿病的人,多为素体脾运不健易招外湿致病之人。

(7)湿痹:痹,闭也。指湿邪留注关节,闭阻筋脉气血,出现关节疼痛的病证。

(8)火攻:指烧针、艾灸、熨、熏一类外治法。

(9)日晡(bū)所:日晡,为午后日落之时,约为中原地区的申酉时段。日晡所,即指午后,或傍晚时分。

(10)取冷:贪凉之意。

(11)卧不着席:指手足向后伸仰,仰卧时腰背不能触席,即角弓反张的样子。

(12) (xiè谢)齿:指上下牙齿相摩,切磋有声。

(13)虫行皮中:指服用防己黄芪汤后,患者出现皮肤中犹如虫类爬行的异常感觉。

(14)食顷:指服药时间,大约吃一顿饭的工夫。

(15)冒状:指瞑眩,头晕眼花。为药后反应。

2.痉病概念 由外感风寒,津液不足,邪伤筋脉,失于濡养所致。病在筋脉,以项背强急、口噤、甚至角弓反张为主症,不同于温热病后期的痉厥。

3.痉病病因病机 误治伤津可致痉病。如表证过汗或误下,疮家兼外感而误汗,均可更伤营血津液,筋脉失养而致痉病。

4.痉病辨证论治(见表2-1)

表2-1 痉病辨证论治

5.湿病概念 为感受外湿兼夹风寒之邪,侵犯肌表,流注关节所致。病在肌肉、关节,以发热身重、骨节疼烦为主症,不同于内伤所生的里湿证。

6.湿病治法 风湿在表者治以微汗法,以发汗药与药后调护相配合,达到“微微似欲出汗”的效果,即汗出而不过,使阳气周行,外湿得除;外湿入里,出现湿注大肠小便不利、大便反快者,治以利小便法,即“利小便实大便”之意,更有通阳化气、复膀胱气化之功。

7.湿病辨证论治(见表2-2)

表2-2 湿病辨证论治

续表

8.湿病治禁 禁火攻、过汗及早用下法。火攻易致大汗淋漓,与药物所致过汗一样,易伤阳气而湿邪未去;湿邪在表时用下法易引邪入里而里阳更伤,虚阳上越而阴气下脱,成难治之死证。

9.暍病概念 即伤暑,以发热身重、汗出烦渴、少气脉虚为主症,与突然昏厥之中暑不同。

10.暍病辨证论治(见表2-3)

表2-3 病辨证论治

11.暍病治禁 发汗、温针等火攻法及下法。暍病病机为气津两伤,发汗、温针等火攻法及下法均易伤阳耗阴。 bz/BoDqPTOqYxVZ/GvGa1Ab+64X8F5X+8XCDjOsVN73DrYAdIhY+ed5R0R7/LFEy

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