第二节
再创造式音乐治疗的定义

再创造式音乐治疗（recreative music therapy）强调的是让来访者不仅仅聆听音乐，而且要亲身参与各种音乐活动。此方法通常包括演唱演奏和音乐技能学习两类。音乐的演奏演唱并不要求来访者受过任何音乐训练，或具有任何音乐技能。相反，再创造式音乐治疗方法正是为那些没有任何音乐技能的来访者设计的。当然，在集体治疗小组中，有某种音乐技能的来访者会使集体的音乐表演大为增色，但这不是必需的。根据治疗目的和所依据的理论不同，音乐演奏演唱的治疗活动可以是非音乐性的，即活动的目的不在于音乐，所以演唱演奏出来的音乐是否好听是无关紧要的。也可以是音乐性的，即活动的目的在于音乐，因此对来访者的演唱演奏则要求好听，具有相对较高的艺术性。同样，音乐技能的学习根据治疗目标的不同，可以是以非音乐为目的，也可以是以音乐为目的。音乐技能学习通常是以个体治疗的方式进行，而演唱演奏虽可以用于个体，但更多用于集体治疗。

无论是演奏演唱还是技能学习，当音乐活动是非音乐的目的时，也就是以过程为取向时，治疗的中心在于音乐活动的过程，即来访者在演唱演奏和技能学习过程中所表现的行为和相互间的反应。在集体的音乐演奏演唱时，来访者必须克制自己的反集体行为，学习和适应在集体活动中扮演适当的角色，并努力与他人合作。例如一个来访者在生活中常表现出反社会行为，拒绝与他人合作，热衷于表现自我。在集体的音乐演奏中，他可能用打击乐器来演奏不正确的节奏或速度来与集体对抗，从而使音乐难以进行下去。后来通过治疗师有目的地安排演奏他最喜欢的乐曲的方式，使他成为小组中最热心要把乐曲演奏得好听的人，努力按照音乐本身的要求去做，认真地演奏，并指出别人演奏的不正确之处。经过一段时间后，他在生活中的反社会行为明显减少，与其他成员的关系也大为融洽。

当音乐活动是以音乐为目的时，也就是以结果为取向时，治疗的中心则集中在音乐行为的结果。来访者克服自身的生理或心理障碍，努力学习音乐技能，最终获得音乐上的成功。例如某少年因为生理缺陷产生严重的自卑心理，在学校拒绝与同学交往，拒绝任何形式的集体活动，他的智力发展也由于自卑的心态和长期抑郁的情绪而受到抑制。当音乐治疗师发现他具有很好的音乐天赋后，决定教授他演奏吉他。经过长时间的学习，他成为一名出色的吉他手，多次在校内外演出中大获成功，成为同学们钦佩的对象，从此他的自卑心理被解除，也在生活中建立起了正常的自信心，人际关系也正常了。由于学习音乐技能的过程与生活中其他学习过程一样，是一个不断解决问题、克服困难和获得成功经验的过程。他们的区别在于，学习音乐技能的过程同时也是伴随着愉悦体验的过程，因此可以增强来访者的学习动机和抗挫折的能力。来访者最终会把自己在学习音乐过程中所获得的成功经验泛化到日常生活中去。另外，来访者在演唱演奏中所获得的成功感可以有效地改善来访者的自我评价，增强来访者的自尊心。这一点对于那些长期住院的患者、智障儿童、严重的残疾患者和精神病院的患者尤为重要。

美国纽约大学的诺多夫·罗宾（Nordoff Robbins）创立了称为“创造性音乐治疗”的方法，并提出了“音乐儿童”概念。他们认为每一个正常的儿童实际上都具备一定程度的各种音乐能力。当一名儿童表现出某种能力的缺乏时，这意味着他的生理或心理的某些方面出现了问题。为了治愈或解决这些生理或心理方面的问题，音乐治疗师可训练儿童这方面的音乐技能，当儿童的音乐能力恢复并发展了，他的生理或心理问题也随之得到解决。再创造式音乐治疗中，儿童有针对性地学习演奏乐器、歌唱，学习并提高音乐感受力，学习音乐创作及表演音乐剧等音乐活动。这是一种以音乐为目的的集体治疗形式。 gnP6gN5ybupIlL9VvMoii5bcnXgq5t4ZhoVz8Y9XNOtRmcUchN68ugbX8Yuz9Nr6