第三节
心理分析和体验的层次

从20世纪70年代中期以来，音乐治疗在探讨深层心理治疗中的巨大潜力和价值逐渐被人们注意，越来越多的音乐治疗师发现音乐与人类潜意识活动联系密切。音乐与潜意识活动有一个显著的共同特点，即它们的非语言性。音乐与潜意识一样，就其本质来说，是无法用语言来描述的，正所谓“只可意会不可言传”。但他们都对人的情绪心理产生巨大的影响。

在这一层次，音乐治疗活动被用来发现、释放和解决那些对个体的人格发展产生消极影响的潜意识矛盾。心理学认为，人的适应性行为不是建立在思想意识之上，而是由人的潜意识的心理活动引发的，例如生活中与现实矛盾所产生的压抑等。在这一层次的治疗中，音乐治疗活动常被用来引发联想和与现在或过去经历有关的情感，被治疗者的潜意识内容被用来重建新的心理防御机制，深化自我理解，促进自我的冲动控制能力和更加成熟的本能动机及内驱力，进而达到重建人格的目的。

这一层次与认知和行为层次的治疗的区别在于，它要求患者内省的程度和性质不同，集中在患者的过去经历或人格内部的结构或矛盾冲突。心理分析和体验的层次的治疗目的是引发对关键的潜意识矛盾的领悟，通过在内省中经过对最深层的恐惧和矛盾的领悟，促使人格改变。通常心理分析层次的治疗是治疗师用来针对心身疾病、抑郁症、人格障碍和神经症的行为症状的。

这一层次，要求治疗师必须受过高级水平的训练和督导。参与这一层次治疗的被治疗者通常要向自己的现有人格进行挑战，必须能够并有足够的治疗动机参与其中，通常为长程的治疗。

这三个层次的音乐治疗虽然治疗干预的深度不同，但是我们不能说哪一个层次的干预更为重要。支持性层次虽然干预的深度较浅，但是在临床应用中可以同时面对数十人甚至上百人的群体，受众面可以做到很大，非常适用于在大中型的医疗机构或教育机构使用，因此它有着不可替代的优势。支持性层次的音乐治疗干预对音乐治疗师的能力的要求其实也很高，他必须具有较强的音乐技能和对治疗集体的组织控制能力，在众多人群的场合，既要能够充分渲染和烘托现场的愉悦气氛，通过音乐活动达到治疗的目的，还要能够牢牢地抓住每一位患者的注意力，并随时处理可能发生的，包括个别患者行为失控在内的意外情况，形成一个有高度组织和结构的治疗环境。另外，还要尽可能适应不同患者对音乐的不同爱好和欣赏习惯，这就要求治疗师能够熟练地掌握各种不同时代、不同风格的音乐。

认知和行为的音乐治疗干预层次较支持性层次深，但人数通常不可多。一般以8～12人的小组集体形式为宜。在这一层次的治疗中，使用语言的比重明显增加，因此对治疗时的语言技巧和运用心理治疗，特别是认知疗法的能力的要求也就随之提高。

心理分析和体验性的音乐治疗干预所涉及的心理层次最深，同时它的受众面也最小。深层次的音乐心理治疗干预具有对情绪影响巨大、可以直接涉及潜意识和深层次心理结构的特点，因此，对于具有硕士以上学位，并经过规定时间的督导训练的治疗师才有资格从事这一层次的治疗。 uGTh03fbaMEsHwQCG8UeXjAk1S7J70fLs7uVvLt67uOb2Wsz23iIEA4I+zOkKQu9