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三、肋的连结

(一)肋椎关节

1. 肋头关节 (图2-12) 由肋头关节面与胸椎肋凹及椎间盘构成。除第1、第11、第12肋骨头仅与1个胸椎的肋凹相关节外,其余各肋骨头均与相邻的2个胸椎的上、下肋凹相关节。该关节囊周围有以下韧带加固。

图2-12 肋椎关节(上面)

(1) 肋头辐状韧带 位于关节囊的前方,自肋骨头的前面和上下缘,放散于相邻的2个椎体及其椎间盘。

(2) 肋头关节内韧带 位于关节腔内,由致密而坚韧的短纤维构成,连结肋头嵴与椎间盘之间,分隔关节腔为上下两部分。第1、第10、第11、第12肋头关节腔内无此韧带。

2. 肋横突关节 (图2-12) 由肋结节关节面与胸椎横突肋凹构成。第11、第12肋骨因无肋结节,故无此关节。该关节囊周围有以下韧带加固。

(1) 肋颈韧带 由坚韧的短纤维构成,连结肋颈后面与横突前面之间。韧带、横突与肋颈之间有一裂隙,称为 肋横突孔 。第11、第12肋骨的肋颈韧带一般退化。

(2) 肋结节韧带 (图2-13) 短而坚韧,自横突尖部,斜向外上方,止于肋结节。第11、第12肋骨的肋结节韧带一般缺如。

(3) 肋横突前韧带 起自肋颈嵴,斜向外上方,止于上位椎骨横突的下缘。其内侧缘与椎体之间有一孔,有肋间后动脉和肋间神经后支通过。

(4) 肋横突后韧带 (图2-13) 较肋横突前韧带细而薄,自肋颈后面,斜向内上方,止于上位椎骨横突和下关节突根部。

图2-13 肋椎关节的韧带(后面)

(二)胸骨与肋的连结

1. 1 肋胸肋结合 由第1肋软骨与胸骨柄肋切迹直接连结而成。

2. 胸肋关节 (图2-14) 由第2~7肋软骨与胸骨侧缘相应的肋切迹相连结而成。

3. 肋弓 (图2-14) 第8~10肋软骨不直接连于胸骨,而是依次连于上1个肋软骨,形成肋弓。

图2-14 胸骨与肋的连结(前面) yVn3weocvWYm8ufVhq6V/n8HC+GHCL/VLSwbJ4tQimyM811ZfVc4PEAC4fJCtfw5

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