下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
间接连结又称为 关节 、 滑膜关节 ，其特点是两骨之间借膜性囊互相连结，其间有腔隙及滑液，有较大的活动性。关节的结构可分为主要结构和辅助结构两部分。
关节的主要结构包括关节面、关节囊和关节腔（图2-1），这些结构为每个关节必有的基本结构。
图2-1 关节结构的模式图
1. 关节面 关节面是两骨互相接触的光滑面。通常一骨形成凸面，称为 关节头 ；另一骨形成凹面，称为 关节窝 。关节面覆盖一层关节软骨，多数为透明软骨，关节软骨很光滑，可减少运动时的摩擦，同时软骨富有弹性，可以减缓运动时的冲击。
2. 关节囊 关节囊由结缔组织构成，附着于关节面周缘及附近的骨面上，封闭关节腔，在结构上可分为纤维膜和滑膜两层。
（1） 纤维膜 纤维膜为外层，由致密结缔组织构成，附着于关节面周围的骨面上，并与骨膜连续。
（2） 滑膜 滑膜居内层，薄而光滑，由疏松结缔组织构成，紧贴纤维膜的内面，并附着于关节软骨的周缘。滑膜表面光滑，具有丰富的血管网，能产生滑液，能滑润关节软骨面，以减少关节运动时关节软骨间的摩擦，并营养关节软骨。
有些关节的滑膜面积大于纤维膜，可形成皱襞，突入关节腔，构成 滑膜襞 ；有时滑膜也可经纤维膜的薄弱处呈囊状向外突出，形成 滑膜囊 ，滑膜囊多位于肌腱与骨面之间，可减少肌活动时与骨面之间的摩擦。
3. 关节腔 关节腔为关节囊滑膜层与关节软骨之间所围成的密闭窄隙，内含有少量滑液。关节腔内呈负压，对维持关节的稳固性有一定的作用。
关节除具有上述基本结构外，某些关节为适应其特殊功能，需要一些辅助结构，包括韧带、关节盘和关节唇（图2-1）。
1. 韧带 韧带呈束状或膜状，由致密纤维结缔组织构成，位于关节周围或关节囊内，分别称为 囊外韧带 或 囊内韧带 。有增加关节的稳固性和限制关节运动的作用。
2. 关节盘 关节盘由纤维软骨构成，通常呈圆盘状，周边较厚，中央略薄。有的则呈半月形，如半月板。关节盘位于两骨的关节面之间，周缘与关节囊愈合，将关节腔分为两部分。关节盘使两骨关节面更为适合，能增加关节的运动范围，并有缓和与减少外力冲击和震荡的作用。
3. 关节唇 关节唇为附着于关节窝周缘的纤维软骨环，有加深关节窝并扩大关节面的作用，使关节更加稳固，如盂唇和髋臼唇。
一般按构成关节的骨数、运动轴的数目、运动的方式及关节面的形状进行分类。
（1） 单关节 单关节仅由两块骨构成，1个为关节头，另1个为关节窝，如肩关节、指骨间关节等。
（2） 复关节 复关节由两块以上骨构成，共同包在1个关节囊内，如肘关节、踝关节等。
（1） 单轴关节 只有1个运动轴，关节只能向一个方向运动，如指骨间关节等。
（2） 双轴关节 为两个相互垂直的运动轴，可以出现两种运动方向，如腕关节等。
（3） 多轴关节 有两个以上的运动轴，关节可作多种方向的运动，如肩关节等。
（1） 单动关节 能单独进行运动，如肩关节、膝关节等。
（2） 联合关节 由两个或两个以上的关节同时进行运动，如两侧的颞下颌关节、桡尺远侧关节与桡尺近侧关节等。
（1） 球窝关节 关节头较大，呈球形，而关节窝较小且浅，如肩关节。
（2） 杵臼关节 其外形与球窝关节相似，但关节窝较深，包绕关节头的大部分，但运动范围受到一定的限制，如髋关节。
（3） 椭圆关节 关节头及关节窝的关节面均呈椭圆形，可做冠状轴及矢状轴的运动，如腕关节、寰枕关节。
（4） 鞍状关节 两骨的关节面均呈鞍状，彼此相互形成十字形交叉接合，好似握手的方式，因此每一骨的关节面既是关节头又是关节窝，可做冠状轴及矢状轴的运动，如第1腕掌关节等。
（5） 屈戌关节 又名 滑车关节 ，关节头呈横柱形，关节窝为横沟状，可做冠状轴的运动，如指骨间关节等。
（6） 蜗状关节 为屈戌关节的变形，关节面偏斜，其运动轴与骨的长轴不成直角，如肘关节等。
（7） 车轴关节 由圆柱状的关节头与凹面状的关节窝构成。关节面位于骨的侧方，骨围绕与骨长轴平行的垂直轴旋转，如寰枢正中关节、桡尺近侧关节等。
（8） 平面关节 两骨的关节面均平坦而光滑，大小一致，可做轻微的滑动及回旋，如跗跖关节等。
一般关节都是围绕一定的轴做运动的。关节的运动与关节面的形态有密切关系，其运动的形式基本上可依照关节的3种轴而分为3组拮抗性的动作。
1. 屈和伸 指关节绕冠状轴进行的运动。运动时两骨互相靠拢，角度缩小的称为屈；反之，角度加大的则称为伸。在髋关节以上，前折为屈，反之为伸；膝关节以下，后折为屈，反之为伸。
2. 内收和外展 通常是关节绕矢状轴的运动。运动时骨向躯干或正中矢状面靠拢者，称为内收（或收）；反之，离开躯干或正中矢状面者称外展（或展）。
3. 旋内和旋外 骨环绕垂直轴进行的运动，称为 旋转 。骨的前面转向内侧的称为旋内；反之，转向外侧的称为旋外。在前臂，桡骨是围绕通过桡骨头和尺骨头的轴线旋转的，其“旋内”即将手掌向内侧转，手背转向前方的运动，使桡骨和尺骨交叉的运动，又称 旋前 ；其“旋外”即将手掌恢复到向前，手背转向后方的运动，使桡骨和尺骨并列的运动，又称 旋后 。
4. 环转 凡二轴或三轴关节可做环转运动，即关节头原位转动，骨的远端可做圆周运动，运动时全骨描绘出一圆锥形的轨迹。环转运动实为屈、展、伸、收的依次连续运动，也是冠状轴和矢状轴做交替运动的结果。
5. 滑动 一骨的关节面在另一骨的关节面上滑动，如跗跖关节等。