一、上肢带骨

上肢带骨包括锁骨和肩胛骨。

（一）锁骨

锁骨 （图1-24）呈“～”形弯曲，位于胸廓前上部两侧。全长于皮下均可摸到，是重要的骨性标志。锁骨内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后。上面平滑，下面粗糙。下面的内侧有卵圆形的粗面称为 肋粗隆 ，有肋锁韧带附着；外侧有一浅纵沟称 锁骨下肌沟 ，有锁骨下肌附着。内侧端粗大为 胸骨端 ，末端有胸骨关节面，与胸骨柄的锁切迹相关节；外侧端扁平为 肩峰端 ，末端有肩峰关节面，与肩胛骨的肩峰相关节。外侧端的下面靠近后缘处有一结节，称为 锥状结节 ，有喙锁韧带附着。自锥状结节处有向前外方的粗线，称为 斜方线 ，有斜方韧带附着。锁骨支撑肩胛骨，使肩胛骨离开胸廓，有利于上肢的运动。此外，它还对行经其下方的上肢大血管和神经起保护作用。锁骨中外1/3交界处较脆弱，易发生骨折，多见于幼儿。

（二）肩胛骨

肩胛骨 （图1-25）是三角形的扁骨，位于胸廓的后外侧，介于第2～7肋骨之间，底部向上，尖部朝下。可分为二面、三缘和三角。

前面为一大的浅窝，朝向肋骨，称为 肩胛下窝 。后面被一横列的 肩胛冈 分成上方的 冈上窝 和下方的 冈下窝 。肩胛冈的外侧端向前外伸展，高耸在关节盂上方称为 肩峰 。肩峰内侧缘有平坦的小关节面，与锁骨相关节。

上缘 短而薄，其外侧端有一弯曲的指状突起，称为 喙突 ，可在锁骨外1/3的下方摸到它的尖端；上缘近喙突根部有一切迹，称为 肩胛切迹 ，有肩胛上神经通过。 内侧缘 薄而长，靠近脊柱，又称 脊柱缘 。 外侧缘 稍肥厚，邻近腋窝，又称 腋缘 。

上角 和 下角 分别为内侧缘的上端和下端，分别平对第2肋和第7肋（或第7肋间隙），可作为体表标志。 外侧角 最肥厚，有梨形凹陷关节面，称为 关节盂 ，与肱骨头相关节。关节盂的上、下方，各有一粗面，称为 盂上结节 和 盂下结节 ，分别为肱二头肌长头和肱三头肌长头的附着部。关节盂的下方较细部分，称为 肩胛颈 。 1bB4YMBKsWlkLdq4Fh9NjER6rHJ9WoYurGBkSjmks7gf9yiGFfUlCiuPlARSGBVA