三、肋

肋共有12对，由肋骨和肋软骨构成。上7对肋以肋软骨与胸骨相连，称为 真肋 ；下5对与胸骨不相连，称为 假肋 。

（一）肋骨

肋骨 （图1-23）为细长弓状的扁骨，富有弹性，可分为普通肋骨与特殊肋骨。第3至第9肋骨属普通肋骨，分为后端、体、前端三部。后端膨大，称为 肋头 ，肋头上面有 肋头关 节面 ，关节面被一横行的 肋头嵴 分为上大、下小的两部分，分别与胸椎体的上、下肋凹相关节。肋头的外侧稍细部为 肋颈 ，其上缘锐薄而粗糙，称为 肋颈嵴 ，为肋横突前韧带的附着部。肋颈外侧稍隆起部，称为 肋结节 ，上有关节面与胸椎的横突肋凹相关节。肋结节外侧有一弯曲较明显的地方，称为 肋角 。肋体有内外两面及上下两缘。内面近下缘处有 肋沟 ，肋间血管和神经沿此沟走行，因此在胸后壁做胸腔穿刺时，应从肋骨上缘刺入，以免损伤血管。肋骨前端接肋软骨。

第1、第2、第10、第11、第12肋骨属特殊肋骨。第1肋骨上下扁而短，无肋角和肋沟，分为上下两面、内外两缘和前后两端。肋体上面稍近内缘处有一结节，称为 前斜角肌结节 ，有前斜角肌附着。结节的前、后侧各有一浅沟，分别称为 锁骨下静脉沟 和 锁骨下动脉沟 ，分别有锁骨下静脉和锁骨下动脉通过。第2肋骨较第1肋骨长而细，其形态介于第1肋骨与普通肋骨之间。第10肋骨的肋角与肋结节比较显著，两者之间的距离较远。第11肋骨无肋颈和肋结节，前端细小而游离。第12肋骨无肋颈、肋结节和肋沟，前端细小而游离。因第11、第12肋骨前端均游离在腹壁肌层中，故又称为 浮肋 。

（二）肋软骨

肋软骨为透明软骨，呈扁圆形，位于肋骨的前端。上7对肋软骨的内侧端与胸骨相连，第8～10肋软骨的内侧端未达胸骨，各与上位肋软骨的下缘以纤维结缔组织相连。 pppV8QzxpC1AKCIdpOz4/vvo5qdtJVPXtO4RiDXzCSgw6uEJHSoRsUBtUl4cTYcc