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三、肋

肋共有12对,由肋骨和肋软骨构成。上7对肋以肋软骨与胸骨相连,称为 真肋 ;下5对与胸骨不相连,称为 假肋

(一)肋骨

肋骨 (图1-23)为细长弓状的扁骨,富有弹性,可分为普通肋骨与特殊肋骨。第3至第9肋骨属普通肋骨,分为后端、体、前端三部。后端膨大,称为 肋头 ,肋头上面有 肋头关 节面 ,关节面被一横行的 肋头嵴 分为上大、下小的两部分,分别与胸椎体的上、下肋凹相关节。肋头的外侧稍细部为 肋颈 ,其上缘锐薄而粗糙,称为 肋颈嵴 ,为肋横突前韧带的附着部。肋颈外侧稍隆起部,称为 肋结节 ,上有关节面与胸椎的横突肋凹相关节。肋结节外侧有一弯曲较明显的地方,称为 肋角 。肋体有内外两面及上下两缘。内面近下缘处有 肋沟 ,肋间血管和神经沿此沟走行,因此在胸后壁做胸腔穿刺时,应从肋骨上缘刺入,以免损伤血管。肋骨前端接肋软骨。

图1-23 肋骨

第1、第2、第10、第11、第12肋骨属特殊肋骨。第1肋骨上下扁而短,无肋角和肋沟,分为上下两面、内外两缘和前后两端。肋体上面稍近内缘处有一结节,称为 前斜角肌结节 ,有前斜角肌附着。结节的前、后侧各有一浅沟,分别称为 锁骨下静脉沟 锁骨下动脉沟 ,分别有锁骨下静脉和锁骨下动脉通过。第2肋骨较第1肋骨长而细,其形态介于第1肋骨与普通肋骨之间。第10肋骨的肋角与肋结节比较显著,两者之间的距离较远。第11肋骨无肋颈和肋结节,前端细小而游离。第12肋骨无肋颈、肋结节和肋沟,前端细小而游离。因第11、第12肋骨前端均游离在腹壁肌层中,故又称为 浮肋

(二)肋软骨

肋软骨为透明软骨,呈扁圆形,位于肋骨的前端。上7对肋软骨的内侧端与胸骨相连,第8~10肋软骨的内侧端未达胸骨,各与上位肋软骨的下缘以纤维结缔组织相连。 UfgRccSas+mpMkb7XzUIJiS9GvJoQVHVplXNFLRNF45hQB5mw3Co7/aL3b5qKmlU

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