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三、深筋膜

深筋膜又称 固有筋膜 ,位于浅筋膜深面,由致密结缔组织构成,包被体壁、四肢肌和血管神经等。深筋膜与肌的关系非常密切,随肌的分层而分层。在四肢,深筋膜伸入肌群之间,并附着于骨面,构成 肌间隔 (图0-4),将功能、发育过程和神经支配不同的肌群分隔开来,与包绕肌群的深筋膜共同构成骨筋膜鞘保证其单独活动,这在临床上有重要意义。当一块肌肉由于炎症、水肿等原因肿胀时,由于筋膜限制了其体积膨胀,可出现疼痛。此外,深筋膜还包绕血管、神经形成 血管神经鞘 ,包裹腺体形成腺体的 被膜 ,在某些部位增厚形成 韧带

图0-4 小腿中部横切面(示筋膜)

深筋膜的作用是多方面的:①能减少肌间摩擦,保证每块肌或肌群能够单独地进行运动。②在腕部和踝部,深筋膜显著增厚,形成 支持带 ,对深面的肌腱起支持和约束作用。③可作为部分肌的附着点,以扩大肌的附着面积。④血管神经在深筋膜形成的筋膜鞘内走行,有利于血管扩张。在病理状态下,深筋膜有限制炎性分泌物扩散流动的作用,熟知深筋膜配布状况,还可推测炎性分泌物扩展蔓延的方向。 XO26f0hh9H+36GL93d8AMNAgDRh0DTXvmfdi0G6Y1D79va9WIIPneD3rrOcHTlEs

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