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髋部

“髋关节痛”,民间俗称为“胯股痛”。表现为髋关节或关节周围令人难受的疼痛。引起髋痛的病因很多,不同年龄段各有其主要原因。

什么人易高发髋关节问题?主要是髋关节负荷过小,如久坐、久站等,由于髋关节运动刺激过少、过于单一,髋关节骨质丢失,会使股骨颈处形成弱点,很可能在不经意的情况下出现骨折。被称之为“不死的癌症”的股骨头坏死,骨质疏松及老年人的股骨颈骨折等,都是髋关节的疾患。

髋关节位置较深,病人很难描述疼痛的具体位置,常感觉大腿根部前方、侧方或后方臀部的疼痛不适,但用手又触摸不到确切的疼痛点,加上周围丰厚的肌肉使得疼痛更加难以确定。疼痛有时伴弹响和交锁感,还可能有髋关节伸屈旋转等活动度的降低。

髋关节的活动可促进滑膜代谢旺盛而不断产生滑液,有利于软骨的修复和再建,有利于股骨头的修复与塑形,有利于髋关节功能的改善。下面介绍几种常用的髋关节锻炼法:

床上锻炼法

(1)髋关节伸屈活动锻炼法:仰卧位,使关节伸展,双手叉指合掌抱住股骨下端,利用反复屈肘力量往上拉,与主动屈髋活动相结合,持续 5~10 分钟,次数幅度逐渐增加。

(2)髋关节外展直腿抬高活动锻炼法:仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,患肢外展直腿抬高 25~35 度,持续 1 分钟放下,做 10 次。同理可作侧卧及俯卧抬腿,锻炼外侧及后侧肌群。

(3)髋关节作外展、内收活动,双膝屈曲约 90 度,与肩同宽,膝关节作内收、外展运动,持续 5~10 分钟。

(4)髋关节外旋、内旋活动锻炼法:仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,两脚分开,与肩相等,以足跟为轴心,做下肢外旋内旋活动,持续 5~10 分钟。

(5)髋关节屈曲位外旋、内旋活动锻炼法:仰卧位,使膝关节屈曲 100 度,髋关节屈曲 90 度,双手抱膝,利用手腕力量反复做外旋、内旋活动,持续 5~10 分钟。

(6)跪位外展屈伸髋活动锻炼法:取跪位,双膝尽可能分开,双上肢伸直支撑上身,膝关节固定,身体做前后运动,屈伸髋关节。

床下锻炼法

(1)扶物下蹲法:单手或双手前伸扶住固定物,身体直立,双足分开,与肩等宽,慢慢下蹲后再扶起,反复进行 3~5 分钟。

(2)患肢摆动法:单手或双手前伸或侧身扶住固定物,单脚负重而立,患肢前屈后伸内收,外展手摆动 3~5 分钟。(术后半年开始)

(3)内外旋转法:手扶固定物,单脚略向前外伸,足跟着地,作内旋和外旋运动 3~5 分钟。

(4)屈髋法:患者正坐于床边或椅子上,双下肢分开;患肢反复作屈膝屈髋运动 3~5 分钟。

(5)抱膝法:患者正坐床边、沙发、椅子上,双下肢分开,双手抱住患肢膝下反复屈肘后拉,与主动屈髋运动相配合,加大屈髋力量及幅度。

(6)开合法:正坐于椅、凳上,髋膝踝关节各呈 90 度角,双足并拢,以双足尖为轴心作双膝外展,内收运动,以外展为主持续 3~5 分钟。

(7)蹬车活动法:稳坐于特制自行车运动器械上,如蹬自行车行驶一样,速度逐渐加快,活动 10~20 分钟。

上述功能锻炼方法应注意以下肢微热,次日无疲劳酸痛为度,每次时间因人而异,每天早晚进行锻炼,自动为主,被动活动为辅。动作由小到大,由慢到快,次数由少到多,循序渐进,贵在坚持,争取早日康复。

髋部伸展操

开始部分:身体先挺直站立,将双臂侧平伸直,然后右腿侧向抬起。

练习部分:侧向抬腿肌肉用力,形成髋部肌群锻炼。身体在支撑腿侧形成股骨颈压力性锻炼。

⊙练习要点:坚持 2~3 分钟,左右交换。反复数次。

⊙练习时间:每天白天、晚上各做一次。

⊙练习作用:对髋部关节及所有肌肉是一种综合锻炼。对中老年人的髋部功能是一种很好的练习手段。 yPE+lCR3COYi57rVVvi/TfoClOZ2QcbBN9stXZV+YG65s0yZ4EPdND6k5CkNL1jG

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