大肠癌形成于肠道黏膜。大肠壁由内而外分为黏膜层、黏膜下层、固有肌层、浆膜层和浆膜下层。随着癌症的恶化,癌细胞会逐渐侵入肠壁深处。
“你的癌症属于I期。”“你的癌症还处于早期,发现得比较及时。”——在描述癌症的严重程度时,医生往往会这么描述。根据日本大肠癌研究会编撰的《大肠癌治疗指南 患者读本(2014版)》,大肠癌根据病情严重程度可分为0期(最轻)、I期、II期、III期和IV期(最重)。
0期的定义是“肿瘤局限于黏膜层”。I期则是“肿瘤局限于大肠壁(固有肌层)”。到Ⅱ期时,说明癌细胞已浸润至肠壁外。而发展到Ⅲ期时,代表癌细胞已经扩散至更靠外的淋巴结。等到Ⅳ期,癌细胞会离开原发部位,转移至远处的其他器官(远处转移),出现肺转移、肝转移、腹膜种植转移(零散转移至腹膜各处)等情况。
局限于黏膜层和黏膜下层的肿瘤统称为“早期癌症”。发展到比黏膜下层更深的部位时称“中期癌症”。“晚期癌症”则指几乎无法治疗,或使用常规疗法会耗尽患者体力,加快死亡的状态。
◎ 0期:肿瘤局限于黏膜
◎ Ⅰ期:肿瘤局限于肠壁(固有肌层)
◎ Ⅱ期:肿瘤浸润至肠壁(固有肌层)外
◎ Ⅲ期:淋巴结转移
◎ Ⅳ期:向远处转移(肺转移、肝转移)、腹膜种植转移