恶性肿瘤具有高复发、易转移的生物学特性,导致患者需要定期到医院接受复查和后续治疗,反复多次住院,增加了肿瘤既往病例资料采集的复杂性,传统收集方式难以准确掌握恶性肿瘤患者的最新信息。
本节根据肿瘤既往病例特点,提出以下资料采集方法:
1. 通过系统推送方式上报的既往病例,登记系统对接全市病案首页信息,根据患者姓名、身份证号、住院号、入院日期等作为匹配符进行查重判断,若判断为既往病例(登记系统中曾记录过的病例),系统自动标注就诊次数,整合全市病案首页信息和既往登记信息,并对性别、血型等固定信息进行一致性检验,保证数据的准确性,通过一致性检验后的数据直接覆盖诊疗数据,补充复诊信息;若未通过一致性检验则需要人工辅助核对修改。
2. 通过自动化或半自动化上传的既往病例,登记系统进行查重判断和一致性检验,通过一致性检验后的数据直接覆盖诊疗记录,若未通过一致性检验,则需手动更新患者诊疗信息,如第2次诊断级别高于第1次或采用了新的治疗方式等。