膏者,泽也,《正韵》《博雅》解释为“润泽”。近代名医秦伯未 [1] 在《膏方大全》中指出:“膏方者,盖煎熬药汁成脂液,而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也,故俗称膏滋药。”膏方,又称膏滋、煎膏,是中医师在中医整体观念、辨证论治原则的指导下,根据患者及其病情确定理、法、方、药,然后将中药饮片经过反复煎煮、去渣取汁、蒸发浓缩、添加辅料、收膏等过程而制成的半流质剂型。膏方是中医常用八大剂型“丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭”之一,是中医方剂的重要组成部分。
膏方是中药传统剂型之一,有着悠久的历史。其药性滋润,能滋补强身、抗衰延年、治病纠偏,用于防病治病和养生保健,民间有“冬令进补,来年打虎”之说。按“天人相应”之说,中医有“春夏养阳”“秋冬养阴”之论,所谓“冬三月,此谓闭藏” [2] ,是及时进补、最易进补的大好时机。
膏方浓度高,体积小,易保存,服用方便。在现代社会,膏方一般可分为三种。一是以增强体质为目的的滋补类膏方,包括:膏滋成药,人们可自行或在医生的指导下直接购买。二是中医师针对具体的人,通过望、闻、问、切,根据个体的阴阳气血情况处方用药,再依法熬制而成的药膏。后者虽然制作较为烦琐,但由于体现了中医因时因地因人治宜的原则,因此其疗效远高于前者。三是以治疗病痛为目的的治疗性膏方,通过对患者及病痛进行详细诊察,经辨证论治而处方用膏,扶正祛邪,攻补兼施。
(1)亚健康人群。该人群易患感冒,且由于长期劳累,压力过大,往往身体虚弱,精神欠佳,纳食欠馨,睡眠欠佳,二便欠调。
(2)慢性病人群。该人群易患慢性肺疾病、高血压、冠心病、心律失常、慢性心力衰竭、心脏神经症、慢性胃病、慢性肾病、月经病、更年期综合征等。
(3)康复者,指手术后、外伤后、出血后、大病重病后、产后之人群等。
膏方具有以下作用和特点:
(1)由于原料是经过煎煮、浓缩加工制成的,因此有效成分的含量较高。
(2)久服无弊,善疗慢性疾病,作用比较稳定、持久,是滋补强壮的补益之品。
(3)体积小,便于携带;服用方便,既可直接食用,又可用温水冲化饮用。
(4)蜜膏的效用比较缓和,以滋补为主,可缓急、解毒、润肺、养胃护胃。
(5)以人为本,体现个体差异;一人一膏,体现中医辨证论治思想。
(6)按照单日服用剂量折算,膏剂的药量常规只有汤剂用药的三分之一,可以节约药材资源,同时也为患者节省了治疗费用。