胸部肿瘤外科进修医师实用教程最新章节_陈奇勋著

图3.4.39 术前三维重建

图3.4.40 右下叶背段（RS ⁶ ）动脉走行示意图

图3.4.41 右下叶背段（RS ⁶ ）静脉走行示意图

图3.4.42 右下叶背段（RS ⁶ ）支气管走行示意图

图3.4.43 右下叶背段（RS ⁶ ）示意图

（1）自斜裂游离、显露肺动脉主干，分别显露背段动脉（A ⁶ ）及基底段动脉（A ^7~10 ）。然后游离A ⁶ 的两个分支，分别结扎切断。切除游离过程中遇第11组淋巴结。（图3.4.44）

（2）将动脉残端掀起，在其深面游离出下叶支气管，然后向远端游离出背段支气管（B ⁶ ），以切割闭合器处理。（图3.4.45）

（3）将肺叶向下翻，在B ⁶ 深面游离背段静脉（V ⁶ ），游离切断。（图3.4.46）

（4）使用膨胀-萎陷法，显露段间隙，然后使用切割闭合器处理段间平面。（图3.4.47）

（5）移去标本，仔细检查各残端结构无误。嘱麻醉师膨肺，留置胸管，关胸。（图3.4.48）

图3.4.44 自斜裂游离、显露肺动脉主干，分别显露背段动脉（A ⁶ ）及基底段动脉（A ^7~10 ）。然后游离A ⁶ 的两个分支，分别结扎切断。切除游离过程中遇第11组淋巴结

图3.4.44（续）自斜裂游离、显露肺动脉主干，分别显露背段动脉（A ⁶ ）及基底段动脉（A ^7~10 ）。然后游离A ⁶ 的两个分支，分别结扎切断。切除游离过程中遇第11组淋巴结

图3.4.45 将动脉残端掀起，在其深面游离出下叶支气管，然后向远端游离出背段支气管（B ⁶ ），以切割闭合器处理

图3.4.46 将肺叶向下翻，在B ⁶ 深面游离背段静脉（V ⁶ ），游离切断

图3.4.47 使用膨胀-萎陷法，显露段间隙，然后使用切割闭合器处理段间平面

图3.4.47（续）使用膨胀-萎陷法，显露段间隙，然后使用切割闭合器处理段间平面

图3.4.48 移去标本，仔细检查各残端结构无误。嘱麻醉师膨肺，留置胸管，关胸