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3.5.7 右肺中叶切除术

1.斜裂、水平裂发育较好或部分发育时

●沿发育好的斜裂打开动脉鞘膜,显露右中肺动脉。

●充分游离右中肺,予以结扎后离断或用staple离断。

●将中叶向后方牵拉,游离前纵隔胸膜,显露右中肺静脉,用staple离断。

●游离显露右中叶支气管,同时显露右下叶支气管,将右中叶支气管用staple离断。

●对剩余的发育欠佳的叶间裂,用切割缝合器切开,完成右中肺叶切除。

2.斜裂未发育时

●将中肺向后方牵拉,沿膈神经后缘切开纵隔胸膜,暴露游离中叶静脉,用staple离断。

●解剖中肺静脉深面的组织,暴露右中叶支气管,充分解剖、游离中叶支气管,套线牵拉后用staple离断。

●解剖中叶支气管后方的1~2支中肺动脉,解剖至显露下叶基底段动脉。结扎后离断。

●用切割缝合器切开发育不全的斜裂,完成右中肺叶切除。 J1kG9iCr91iA9o6QBXO4OPy89NNTdm+Y/SZciTt57bBys0wrdIdpAnX++B5kJsGa

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